甲状腺功能减退症的内分泌治疗效果观察与分析

蓝雅琳

【摘 要】目的：研究甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析。方法：选取2018年1月-2020年1月在我院内分泌科进行治疗的50例甲状腺功能减退患者，采取随机分配法，将患者分为研究组与常规组两组，常规组患者进行左甲状腺素钠治疗，研究组患者采取左甲状腺素钠联合硒酵母片进行治疗，对比两组患者的临床效果、降钙素、C反应蛋白。结果：研究组患者的治疗有效率为94.11%，明显优于常规组患者的74.52%，两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺功能减退症的内分泌治疗效果明确，能够有效改善患者的甲状腺功能，具有积极的治疗意义。

【关键词】甲状腺功能减退症;左甲状腺素钠;硒酵母片;治疗效果

甲状腺机能减退症是一种常见的内分泌代谢疾病。这种病症是由于甲状腺激素合成减少和分泌减少引起的，也是一种由于甲状腺的生理效应不足导致机体代谢降低而形成的一种疾病[1]。这种病症的症状不突出，容易造成误诊而贻误治疗的最佳时机。人类体内最大的内分泌腺体就是甲状腺，它是人类体内新陈代谢的主要调节机制。甲状腺功能减退发生于各个年龄段，反应迟钝、疲劳、怕冷是患有该症的初期症状，甲状腺功能减退不仅会使病患生活质量受到严重的负面影响，而且会对其身体功能造成重大影响[2]。我院采用回顾分析法选取2018年1月-2020年1月在我院内分泌科进行治疗的50例甲状腺功能减退患者，证实联合用药结合动态监测治疗的治疗有效率极高，病患对此治疗方式的认可度也逐渐增强，现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月在我院内分泌科进行治疗的50例甲状腺功能减退患者，将选取的患者随机分为研究与常规两组，每组患者25例，常规组患者中女性患者12例，男性患者13例;研究组中，男性患者8例，女性患者17例;选取的所有患者均符合相关规定中的诊断标准，两组患者的年龄、性别、甲状腺功能等无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组患者使用左甲状腺素钠进行治疗，初始剂量25-50μg/次，每天1次，之后每2-4周增加25-50μg，维持剂量在100-200μg/d。研究组在此基础上联合使用硒酵母片，使用剂量在100-200μg/次，每天使用1次，两组患者在治疗6个月后进行效果评价。

1.3判定标准

显效：症状以及体征基本消失，甲状腺功能以及抗体指标恢复正常，无明显不良反应;有效：症状以及体征有显著的缓解，甲状腺功能以及抗体指标得到明显的改变，有轻微的不良反应;无效：症状以及体征无明显的改善，甲状腺功能以及抗体无好转情况，需要停药。

1.4统计学处理

针对实验数据，利用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料的表达方式为（-x±s），检验方式为t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，并利用卡方检验。P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效对比

经过对两组患者6个月的治疗后可知，研究组患者的治疗总有效率为94.13%，常规组患者的治疗总有效率为74.53%，研究组患者的治疗有效率明显高于常规组患者的治疗有效率，两组患者之间差异具有统计学意义（P<0.05），附表1。

2.2两组患者治疗后降钙素、C反应蛋白对比

研究组患者治疗后降钙素、C反应蛋白相对于常规组患者有着明显的改善，两组患者之间差异具有统计学意义（P<0.05），附表2。

3 讨论

甲状腺功能减退症 是甲状腺激素缺乏造成的，甲状腺 片剂是目前治疗这种病症的主要方式，例如甲状腺素片等。患者需要服用药物治疗是一个长期的过程，一些患者甚至需要终生服用药物。在对患者补充甲状腺素制剂以后后，疗效显著提高，可以针对病情调整服用量，以稳定患者的病情[3]。根据患者不同房的病情，还能够进行针对性的治疗，例如，由药物导致的甲状腺功能减退症，在减量或停用药物以后后，甲状腺功能减退症的器症状会自动消失;针对缺碘性甲减患者，可以通过补碘治疗;而图高碘化物引起的甲状腺功能减退症患者，应该停止使用碘化物、下丘脑或垂体有较大肿瘤患者在进行切除术后，甲状腺功 能碱退症的症状会得到改善[4]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为 94.12%，明显高于对照组的 74.51%，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后，FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab较常规组明显改善，各组间差异有统计学意义（P <0.05）;提示左旋甲状腺素钠片单次治疗效果中等，左旋甲状腺素钠片与硒酵母联合治疗效果明显改善，可明显改善甲状腺激素水平，降低抗体水平。在研究组中，与对照组相比，降钙素、C反应蛋白明显改善，两组之间的差异具有统计学意义（P <0.05）。结果表明，降钙素、C反应蛋白指数可以有效响应人体的免疫水平，减少炎症性甲状腺的浸润并改善其功能减退。

综上所述，甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗具有良好的疗效，甲状腺激素水平具有较好的恢复，在临床中具有广阔的应用前景。

参考文献

[1] 王隽书， 杨光燃. 亚临床甲状腺功能减退症动物模型的研究进展[J]. 国际内分泌代谢杂志， 2018， 38（4）：247-250.

[2] 雷世学.甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症的临床效果分析[J].世界臨床医学，2017，11（2）：24.

[3] 赖静花.甲状腺功能亢进症的临床分型及中医证候的分析研究[D].2017，52（342）：52.

[4] 章洁淳.COPD患者血清甲状腺激素水平变化及其与肺功能、中医辨证分型的相关性[D].2017，52（52）：234