社区综合防治措施在儿童支气管哮喘临床缓解期的作用

陈恩慧

【摘 要】目的：探究社区综合防治措施在儿童支气管哮喘患儿缓解期中的作用。方法：抽取2017年11月-2018年11月间与我院就诊的58例支气管哮喘临床缓解期患儿进行临床研究，所有患儿均进行随机分组处理，其中观察组患儿施行社区综合防治措施，对照组患儿则应用常规治疗方案，对两组患儿治疗后不同时间段的依从性评分差异和缓解期哮喘发作频率进行比较。结果：经统计学软件对本研究中各项观察指标数据差异进行验证处理后发现，观察组患儿治疗一个月、半年和一年时的依从性评分均高于对照组（P﹤0.05），且观察组患儿哮喘发作频率也要低于对照组，P﹤0.05。结论：在儿童支气管哮喘临床缓解期中应用社区综合防治措施，有助于患儿治疗差异依从性的提升，且该措施的应用还有助于降低患儿支气管哮喘临床缓解期的急性发作，值得进一步推广。

【关键词】社区综合防治措施;儿童支气管哮喘;缓解期

支气管哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，以气道高反应性为特征，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可逆性的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病，当儿童患支气管哮喘时便可称为儿童支气管哮喘。相较于成年人，儿童因器官发育不健全、免疫力低下等因素，临床症状相较于成年人更加严重，治疗难度也更高，积极防治小儿支气管哮喘的反复发作可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此临床治疗应当予以重视。在实际工作中，多数医生注重患儿急性期的治疗，忽视了缓解期患儿的治疗和管理，从而导致了患儿病情的反复，不利于患儿的健康。为此，本研究探究了社区综合防治措施对儿童支气管哮喘临床缓解期患儿的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2017年11月-2018年11月间与我院就诊的58例儿童支气管哮喘患儿进行临床研究，为便于临床研究的顺利开展采用数字随机表法的方式将所有患儿进行了分组处理，共分为观察组和对照组两组，每组29例。为验证两组患儿是否符合本研究中各项观察指标的比较标准，应用统计学软件对组间一般资料数据进行了验证比较，结果发现：观察组患儿的男女比例为15：14，相较于对照组的16：13差异无统计学意义（P﹥0.05）;观察组患儿的平均年龄为（4.58±1.26）岁，相较于对照组的（4.35±1.29）岁差异无统计学意义（P﹥0.05），可以进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组患儿行常规治疗方案，患儿应用GINA方案（以吸入糖皮质激素为主的阶梯治疗方案）进行临床治疗。药物选择及使用剂量根据患儿病情由医生进行调整。

1.2.2观察组患儿则接受社区综合防治措施。首先医护人员应当与患儿家属建立良好的伙伴关系，对患儿家长进行健康知识宣教，增强患儿家属对于支气管哮喘的了解程度，并提升患儿家属对支气管哮喘缓解期的重视程度，帮助患儿家属正确认知疾病相关知识，提升患儿家属依从性。其次，医护人员每隔三个月通知患儿进行一次全面复查，评估患儿的病情状态，并建立患儿病情发展表，记录并检测患儿的哮喘严重程度和发展速度，以此为根据为患儿进行个体治疗方案的制定，治疗方案以GINA方案为主。最后，医护人员每隔两周对患儿进行一次电话随访，询问患儿的病情，并回答患儿家属的疑惑，叮嘱患儿按时服药，加强防寒保暖等家庭护理，并告诫患儿家属相关疾病危险因素，避免病情加重。对于病情突然加重的缓解应当及时进行检查，明确原因予以适当的治疗[1]。

1.3评定标准

两组患儿均进行为期一年的跟踪调查，记录患儿治疗后一个月、半年和一年时的依从性评分，该评分方式由医生和患儿家属进行综合评定，满分10分，分数越高表示患儿依从性越好。

对两组患儿缓解期哮喘发作频率进行记录。

1.4统计学方法

应用统计学软件对两组研究对象治疗后不同时间段的依从性评分和缓解期哮喘发作频率数据进行验证比较，软件版本为SPSS22.0，患儿治疗后不同时间段的依从性评分应用（-x±s）进行表示，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1两组患儿治疗后不同时间段依从性评分比较

观察组患儿治疗后一个月、半年和一年时的依从性评分均要高于对照组，P﹤0.05（见表1）。

2.2两组患儿缓解期哮喘发作频率比较

观察组患儿缓解哮喘发作频率要低于对照组，P﹤0.05（见表2）。

3 讨论

社区综合防治措施是一种以患者健康为中心，为患者提供长期规范化的社会治疗服务的模式。在临床应用过程中，社区综合防治措施通过跟踪随访、健康调查等方式为患者建立了健康档案，以此为基础制定了相应的个体治疗方案，从而最大限度的保障了治疗效果，避免了患者病情的加重。该措施在儿童支气管哮喘缓解期患儿中的应用，便是通过上述措施予以了患儿全面的治疗服务，以GINA方案为基础根据患儿病情发展情况进行了治疗方案的制定，从而避免了患儿支气管哮喘缓解期病情的加重，有助于患儿的康复。并且，该措施还在每次电话随访过程中予以患儿家属健康知识宣教和用药指导，提升了患儿的治疗依从性，并解除了患儿家属的用药顾虑，帮助患儿家属掌握了正确的吸入药物使用方法，不僅提升了患儿依从性，更降低了患儿缓解期的哮喘症状发作频率，有助于患儿的健康[2]。

参考文献

[1] 何小镜，王艳花.社区综合防治对支气管哮喘患者治疗的影响[J].中外医学研究，2014，12（22）：162-164.

[2] 包小华，孙嵘，王琦，谢灿果，张静.支气管哮喘患者社区综合防治效果评估[J].中国慢性病预防与控制，2010，18（01）：71-73.