疾控中心消毒供应室的质量控制方法

曹景军

【摘 要】目的：探讨消毒供应室实施全程质量管理控制方法对疾控中心的影响。方法：以疾控中心2017年度至2018年度清洗消毒的1000件医疗物品（2017年500件、2018年500件）作为本次研究资料，根据实施质量控制方法前后不同的时间段分为两个阶段，其中2017年度系实施质量控制方法前，为对照阶段;2018年度系实施质量控制方法后为观察阶段，比较实施前后医疗物品清洗、消毒、灭菌的合格率。结果：对照阶段医疗物品清洗合格率94.00（470/500）、消毒合格率93.40%（467/500）、灭菌合格率93.00（465/500）明显低于观察阶段医疗物品清洗合格率99.00（495/500）、消毒合格率99.40（497/500）、灭菌合格率99.20（496/500），差异具统计学意义（P<0.05）。结论：疾控中心消毒供应室实施全程质量管理控制方法可有效提高医疗物品及器械的消毒灭菌合格率，防止细菌传播，避免感染发生。

【关键词】疾控中心;消毒供应室;质量控制方法

消毒供应室承担着疾控中心消毒灭菌、污染物品回收、无菌物品配送的重要职责，也是发生内部感染的高危区域，其工作重要性不言而喻。因此，实施全程质量管理控制方法有助于提高医疗物品消毒灭菌合格率，预防感染风险。本次研究旨在探讨消毒供应室实施全程质量管理控制方法对疾控中心预防感染的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以疾控中心2017年度至2018年度清洗消毒的1000件医疗物品（2017年500件、2018年500件）作为本次研究资料，根据实施质量控制方法前后不同时间段分为两个阶段，其中2017年度系实施质量控制方法前，为对照阶段;2018年度系实施质量控制方法后为观察阶段。疾控中心消毒供应室工作人员在本次研究时间段内无任何人员变动。

1.2方法

1.2.1对照阶段

2017年度为疾控中心消毒供应室实施全程质量管理控制方法前，实施的是常规质量控制，对医疗物品、器械等进行清洗、消毒、灭菌、包装等步骤，并在完成后进行自查和定期抽查，发放前进行统一检查，若发现不合格立即立即返工整改。

1.2.2观察阶段

2018年度为疾控中心消毒供应室实施全程质量管理控制方法后，实施的是全程质量控制管理，具体如下：

（1）成立全程质量控制管理小组。选取资深、责任心强、组织管理能力强的科室骨干两名担任质控小组组长和副组长，组员由疾控中心消毒供应室其他工作人员组成。由小组成员对消毒供应室现有质控管理制度进行分析讨论，找出存在的不足，集思广益，制定有针对性的整改措施，以健全质量控制管理制度。定期组织小组成员召开质量控制管理专题会，针对工作中存在的不足，制定改进措施并予考核，以完善质量控制管理体系和质量监督保障体系，提高消毒供应室的工作质量。

（2）实施全程质量控制管理。首先在原有分区的基础上对消毒供应室布局进行更加科学合理的划分，分为清洁区、灭菌区、包装区、无菌储存区，尤其是污染物品与已消毒物品应隔离，确保污染区与无菌区的完全分离。同时保持消毒供应室空气流通，卫生状况良好[1]。各个功能区的温度应控制在适宜范围内，符合相应的标准。其次，对于回收的医疗物品和器械，当面清点，包括物品器械的数量、规格等，查看有无损坏，做好相关记录。报废医疗物品和器械不再进入消毒供应室，应存放于专门的存放点，报上级领导处理。再次，清洗消毒时应严格按照规范流程和消毒技术规范来进行操作，保证符合消毒灭菌的相关要求和标准。清洗消毒灭菌完成后加以包装并贴上灭菌标识，存放于无菌区[2]。此外进入无菌室，工作人员应按规定穿戴隔离服、佩戴口罩、頭套、袖套等，离开时不得穿出。最后，对于消毒灭菌物品的发送，应以专门密封的车辆来运输，做到合理分类，仔细清点，做好记录。

（3）定期组织消毒工作人员培训。疾控中心应定期组织消毒供应室工作人员培训，强化质量控制意识，提高工作责任心防止感染事件的发生。并组织学习相关的消毒管理制度和消毒操作技能，以提高整体专业素质。

1.3观察指标

对比分析疾控中心消毒供应室实施质量控制方法前（2017年度）与实施质量控制方法后（2018年度）医疗物品清洗消毒情况。

1.4统计学方法

数据均用 SPSS24.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示， t 检验，计数资料用%表示，x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。

2 结果

实施质量控制方法前（2017年度）医疗物品清洗合格率94.00（470/500）、消毒合格率93.40%（467/500）、灭菌合格率93.00（465/500）;实施质量控制方法后（2018年度）医疗物品清洗合格率99.00（495/500）、消毒合格率99.40（497/500）、灭菌合格率99.20（496/500），两阶段数据比较，具明显差异和统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

全程质量控制管理方法有助于疾控中心消毒供应室在回收、清洗消毒、发放医疗物品和器械的过程中严格落实质量管理制度，规范操作各项消毒流程，提高工作质量，从源头上避免内部感染。本次研究结果表明，实施全程质量控制管理方法后，观察阶段消毒供应室医疗物品清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率均较实施前的对照阶段有了显著提升，差异明显具统计学意义（P<0.05）。

综上，实施全程质量控制管理方法有助于疾控中心消毒供应室提高工作质量，预防感染发生。

参考文献

[1] 虞英姿， 王世英. 三级质控管理对消毒供应室护理质量及医院感染的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（14）：1987-1989.

[2] 檀秀兰， 郑雪林， 林雅. 全程质控管理在消毒供应室管理中对院感影响[J]. 中国卫生标准管理， 2019（10）：86-88.