温肾活血方加减辅助辨治男性性功能障碍的疗效观察

宋开胜

【摘 要】目的：观察温肾活血方加减治疗对男性性功能障碍的辅助辨治效果。方法：选取2016年5月至2017年5月期间于本院医治男性性功能障碍的80例患者，以采取的不同治疗方法为分组依据，将其分为选用龟鹿补肾丸的对照组、选用温肾活血加减方的研究组，每组40例。组间对比临床疗效以及治疗前、后的IIEF-5评分。结果：比较治疗前两组的IIEF-5评分，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组的IIEF-5评分均有所提高且研究组比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组总有效率为90%，比对照组的60%高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：温肾活血方加减辅助辨治男性性功能障碍疗效显著。

【关键词】温肾活血方;男性性功能障碍;辅助辨治效果

男性性功能障碍是常见的男科疾病，患者多存在勃起功能障碍与性满足无能等问题，临床表现为阳痿、早泄、不射精、逆行射精、遗精等，其按照病变原因可以分为心理障碍型和器质性病变型两种，临床上90%的男性性功能障碍均属于心理障碍性[1]。目前，临床治疗该病的方法有许多种，其临床疗效也有明显差异。本文选取2016年5月至2017年5月期间于本院医治男性性功能障碍的80例患者，试观察温肾活血方加减治疗对男性性功能障碍的辅助辨治效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年5月至2017年5月期间于本院医治男性性功能障碍的80例患者，以采取的不同治疗方法为分组依据，将其分为对照组、研究组，每组40例。研究组：年龄43岁～65岁，平均（54.87±12.28）岁;病程1～9年，平均（5.19±1.34）年。对照组：年龄44岁～64岁，平均（54.76±12.38）岁;病程2～8年，平均（5.43±1.21）年。将平均年龄、病程时间等资料纳入对比中，P>0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。

1.2 方法

对照组选用龟鹿补肾丸（国药准字：Z44020148;生产单位：广州花城制药），用法用量为：口服，每日3次，每次9g。

研究组选用温肾活血加减方，主方为：红景天15g、女贞子10g、巴戟天10g、淫羊藿10g、熟地黄10g、素馨花6g、水蛭子3g、紫河车3g;加减方为：血虚者加用桃仁10g、丹参10g，阳虚者加用鹿龟片3g。以上药物研磨成药末，以水冲服，每日2次。

1.3 观察指标

组间对比临床疗效以及治疗前、后的IIEF-5评分。IIEF-5评分以国际勃起功能指数进行评定，评定的时间范围为治疗后6个月内，该指数共包括勃起状况、性高潮、性欲、性交满足感以及性总体满足感五项，总分为0～25分，21分以上为无性能功障碍，12～21分为轻度性功能障碍，8～11分为中度性功能障碍，7分以上为重度性功能障碍[2]。临床疗效的判定可参考治疗后的IIEF-5评分，具体标准为：

（1）显效：治疗后患者的IIEF-5评分超过21分;

（2）有效：治疗后患者的IIEF-5评分虽然低于21分但与治疗前相升高了5～10分;

（3）无效：治疗后患者的IIEF-5评分低于15分。

有效率、显效率相加可得总有效率[3]。

1.4 统计学方法

在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计数资料和计量数据分别以n（%）和（x-±s）表示，分别以χ2和t来检验，若统计分析结果为P<0.05，则组间或组内的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、后的IIEF-5评分

比较治疗前两组的IIEF-5评分，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组的IIEF-5评分均有所提高且研究组比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

2.2 临床疗效

研究组总有效率为90%，比对照组的60%高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

男性性功能障碍高发于中老年男性，中医认为男性性功能障碍有虚实之分，实症的病因主要是饮食不节与情志不舒，虚证的病因主要是先天不足、房劳过度、过度忧思伤及脾肾，其“标”为血瘀，“实”为肾虚，若要有效治疗男性性功能障碍，则要采取温肾壮阳的治疗方案。龟鹿补肾丸源自《中华人民共和国药典》，该药可以益气养血、强筋健骨、温肾壮阳，对性欲减退有一定治疗效果。但从结果可知，选用龟鹿补肾丸的对照组其疗效低于选用温肾活血方的研究组（60%vs90%）、其治疗后的IIEF-5评分也低于对照组（P<0.05），可见在男性性功能障碍的治疗上，温肾活血方疗效更加显著。其原因是，温肾活血方中的君药巴戟天和淫羊藿可以补肾壮阳并强筋健骨，臣药紫河车、红景天可以补肾益精并益气养血、活血化瘀并健脾益肾，佐药水蛭子、女贞子和熟地黄可以收敛固涩并补肾养肝，使药素馨花可以行气止痛并疏肝解郁，诸药合用可以有效改善患者的性功能障碍问题。

结 语

温肾活血方加减辅助辨治男性性功能障碍可以获得显著疗效，患者的勃起状况、性高潮、性欲、性交满足感以及性总体满足感均可以得到显著改善。

参考文献

[1] 韦刚，韦婷.中医辨证治疗性功能障碍新進展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：197+228.

[2] 杨荣松，高树冉.温肾活血方加减辅助辨治男性性功能障碍的临床研究[J].中医临床研究，2019，11（12）：95-96.

[3] 王玲玉，刘海锋.温肾活血方加减辅助辩治男性性功能障碍的临床研究[J].中国性科学，2014，23（03）：49-52.