宫外孕,如何“意外”知道

何秀娟

宫外孕通常都是因为输卵管管腔或者是管腔周围存在炎症，从而使得管腔受阻，以促使孕卵无法正常运行，所以会在输卵管内停留、着床以及发育，最后造成输卵管妊娠流产或者破裂。孕妇在发生流产或者是引发破裂之前，通常都不会有显著症状表现，有时会出现停经、腹痛或者阴道出血情况。若是发生破裂后则会产生强烈腹痛，并且反复发作，严重时会出现休克。在进行检查时一般腹腔之中会具有出血体征，子宫旁存在包块，宫外孕治疗主要以手术治疗为首要方式，在改善休克的过程中进行开腹探查，以能够有效切除病侧输卵管，如果想要保留生育能力，则需要切开输卵管以将孕卵取出。

1 宫外孕需了解

一般来说，男性精子与女性卵子在输卵管中结合之后会形成受精卵，于是通过输卵管逐渐输送到子宫腔中，在子宫腔内安居，以渐渐发育成胎儿。然而，因为各个因素影响，受精卵在转移时出现问题使得无法达到子宫之中，最终在其他地方停留下来，这也就是宫外孕，其也被称作是异位妊娠。大多数宫外孕都发生在输卵管，而此时的受精卵不仅无法正常发育成胎儿，还会如同定时炸弹一般，危险度极高。宫外孕发病比较危及，且病情相对较重，会促使患者在短时间之内发生大量出血，这主要是由于受精卵停留在输卵管等场所之后发育时，随着受精卵会不断发育变大，从而造成输卵管渐渐破裂，最终导致出血，若是情况非常严重还会造成腹腔大量出血，最终对生命造成威胁[1]。

2 宫外孕危害有多大

宫外孕危害主要表现在以下几点：①会导致着床位置组织出现局部的损坏，例如输卵管妊娠过程中，其局部会遭受到破坏，从而会使得患者输卵管出现不同或直接引发闭塞，如此一来就非常容易引发患者继发性不孕或者是再次发生宫外孕。根据相关调查统计，曾经患有宫外孕女性中，大约有15%左右女性会再次患上宫外孕，而有将近半数是为出现不孕症状，因此，若是存在宫外孕史女性，若是想要再次怀孕，则应该在怀孕的两个月左右进行一次B超检查，以排查是否发生宫外孕。②对于在其他着床位置妊娠，可能会引发一些妊娠滋养细胞的疾病，例如葡萄胎，甚至还可能引发绒癌的出现[2]。③若是宫外孕出现破裂，则会导致大量的急性出血，所以会导致患者贫血以及引发失血性休克，严重时还可能导致死亡。另外，宫外孕导致出血时，其整个盆腔都会存在血液，若是手术没能将其完全清除干净，则极有可能会导致盆腔粘连，产生腹痛。

3 如何尽早发现宫外孕？

宫外孕会给女性造成很大程度的影響，所以尽早发现宫外孕极为关键，而若想尽快发现宫外孕，则需要从宫外孕所表现出的一些早期症状来发现。具体有：①存在停经史，大部分患者在发生宫外孕之前都会出现暂时性停经史，时间通常为6-8周。②产生腹痛，腹痛是宫外孕患者临床症状中的一种，在输卵管还没有破裂的时候，患者下腹一侧往往会伴有隐痛或者酸胀感，而在破裂以后，则会产生非常强烈的疼痛，同时还会伴随呕吐、肛门坠涨等表现。另外，该腹痛还可能会导致患者的腹部与胸部出现放射性疼痛[3]。③造成阴道出血，患者通常都会存在阴道具有点滴出血的表现症状，呈现为暗红色或者是深褐色，出血量相对比较少，往往比平时月经量要少，该症状主要是因为胚胎死亡于子宫之中而引发，必须注意，大多数患者把阴道出血症状认为是月经来潮，从而容易忽视，导致病情延误。④表现出晕厥或者休克症状，若是失血过多或者腹痛感过重会促使患者出现头晕、血压降低等表现，还可能会导致休克以及晕厥。⑤腹部出现包块，有的患者腹部可能会存在包块，这些包块大多都是腹腔血块和子宫、输卵管等互相粘连而形成。若是患者发现存在这些症状，则应该及时前往医院进行检查，以尽早确定是不是患有宫外孕，以及时进行治疗。

4 怎样预防宫外孕？

宫外孕属于妇科疾病中的一种，比较多见的是输卵管妊娠、卵巢妊娠等，宫外孕对于女性造成的危害极大，所以在平时生活中需要多加注意，以有效预防宫外孕，可以从以下几个方面预防：①对于具有生殖系统疾病则必须尽早治疗，炎症是导致输卵管狭窄的一个主要原因，人工流产等手段会促使炎症更加容易进入到输卵管，从而提高患病率，并且对于子宫肌瘤或者是子宫内膜异位症等生殖系统疾病，都可能会促使输卵管形态与功能发生变化，所以对于这些疾病应该要尽早治疗，从而预防宫外孕出现。②采取正确怀孕或者避孕方式，男女两房应该在心情以及身体状态最佳的时候怀孕，若是暂时不打算怀孕，则应该采取正确避孕措施，有效避孕措施能够很好的预防宫外孕的产生。③对于发生过宫外孕的女性，应该采取体外受孕方式怀孕，具有宫外孕史女性再次发生宫外孕可能性极大，所以选择体外受孕，能够帮助精子与卵子在体外顺利受孕之后在输送到子宫中正常发育，以有效防止宫外孕。④个人卫生必须要注意，尤其是经期、产期时的卫生，以避免生殖系统发生感染，女性在停经之后一定要及时确定妊娠位置，如此既能有效预防也能及时发现宫外孕。

参考文献：

[1] 王洪英.宫外孕保守治疗中米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2019（10）：44-44.

[2] 陈晓艺，王金萍，李燕.四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用[J].安徽医学，2018，40（4）.

[3] 徐芳，谢秀梅，党晓贤.甲氨蝶呤+米非司酮治疗对宫外孕患者体重指数、血浆D-D及β-HCG水平的影响%Effects of methotrexate and mifepristone on body mass index and plasma D-D andβ-HCG levels in patients with ectopic pregnancy[J].临床医学研究与实践，2019，004（017）：80-82.