CT及MRI 在孤立性肺结节性质鉴别中的应用

2020-07-04孟波

影像研究与医学应用 2020年14期

关键词：准确性敏感性特异性

孟波

（禹城市人民医院放射科山东德州 251200）

孤立性肺结节是临床常见的一种病症，对患者的正常生活有很大影响。该结节外形近圆形或椭圆形，直径在三厘米以下，可单独存在于患者的肺实质内[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的孤立性肺结节患者58例为研究对象。男性患者为25例，女性患者为33例，患者年龄均在35 ～76岁之间，平均年龄为（62.43±1.14）岁，所有患者肺结节直径均在0.8～2.6cm，平均（2.12±0.09）cm。本次研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对本次调查知情。完整或者中途退出者。经对比，两组资料无明显差异，P＞0.05，实验结果具有真实可靠性。

1.2 方法

1.2.1 CT检查 CT检查过程中，用到的仪器为GE lightspeed 64 排螺旋CT仪，还要确定扫描范围，一般情况下，范围控制在肺尖至肋膈角，扫描先以平扫为主，扫描过程中要调整好电压和电流参数[3]。

1.2.2 MRI 检查 MRI 检查过程中，采用的仪器为GE excite 超导磁共振扫描仪，线圈要有选择性，一般采用八通道体线圈，使用呼吸门控和呼吸触发技术[7]。扫描要按照一定的顺序进行，还要调整好相应的参数，TRA-T1WI 扫描，参数为TR/TE=675/15ms，TRA-T2WI扫描参数为TR/TE=4200/55ms，FS-T2WI 扫描，参数为TR/TE=4200/85ms；冠状位T2WI 扫描，参数为TR/TE=4200/85ms；扫描的层厚相同，都为5mm，距离控制在1mm。

1.3 图像分析

图像分析由专业的医生观察和分析，通过观察影像，总结结节的形态、信号特征，还有强化程度等，至少由两位医生分析，若存在意见不同意的情况，要具体讨论影像内容，使最终结果达成一致。

1.4 观察指标与评价标准[4]

以临床病理检查（穿刺活检、手术病理确诊）结果为“金标准”，对比CT和MRI 鉴别诊断孤立性肺结节的准确性、敏感性、特异性。准确性=（真阳性+真阴性）/总人数×100%；敏感性=真阳性人数/（真阳性+假阴性）×100%；特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；分析CT和MRI 诊断孤立性肺结节的影像学表现。

1.5 统计方法

本次调查中所有的数据均用统计学软件SPSS18.0处理，所有计量资料均用（均数±标准差）表示，采用t检验；率的比较采用χ²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT和MRI 鉴别孤立性肺结节的结果分析

以临床病理为“金标准”，CT鉴别孤立肺结节结果，恶性为36例。良性为13例，误诊6例，漏诊3例；MRI 鉴别孤立肺结节结果，恶性为38例。良性为14例，误诊4例，漏诊2例；CT诊断孤立性肺结节准确性84.48%（49/58）、敏感性85.71%（36/42）、特异性81.25%（13/16），MRI 诊断的相关数据分别为89.65%（52/58）、90.47%（38/42）、87.50%（14/16），χ²=0.275、0.548、0.346，P＞0.05，差异不具有统计学意义。