血管内超声指导NSTE-ACS 非罪犯病变治疗策略的临床研究

高 超

（吉林市人民医院 吉林 吉林 132001）

在近年来NSTE-ACS 患者的治疗中，患者冠状动脉造影显示多处、多支病变，在对患者实施罪犯病变治疗后，即便使用最佳药物进行后期治疗，非罪犯病变的不良心血管事件仍有很高的发生率。血管内超声指导NSTE-ACS 非罪犯病变非罪犯病变治疗中可取得较为理想的效果，本文以我院患者为例，对其治疗效果展开进一步研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例NSTE-ACS非罪犯病变患者，男性21例，女性19例，年龄（40 ～75）岁之间，平均（60.3±5.4）岁。纳入标准：年龄在18 周岁～80 周岁，不限性别；与NSTE-ACS 诊断标准相符；患者入院后的60min 之内出现肌酸激酶同工酶或高敏肌钙蛋白正常或升高；患者心电图有动态变化或是出现缺血性胸痛。排除标准：有血运重建史；左侧主干发生病变患者；严重心功能不全或是肝肾肝功能不全患者、顽固性心律失常等疾病患者。

1.2 方法

对照组采用冠状动脉造影指导治疗：使用Philips FD20 以及数字成像系统对患者进行冠状动脉造影检查，在其指导下完成经皮冠状动脉介入治疗。

观察组采用血管内超声指导治疗：检查使用的设备为冠状动脉超声导管和Boston Scientific iLabTM 血管超声诊断仪，对患者的左冠状动脉前降支、回旋支以及右冠状动脉距离开口处6cm ～8cm 处的非罪犯病变进行血管内超声检查，检查时的探头频率为40MHz、3.2F，将导丝送达靶病变远端，并且使用200μg 硝酸甘油扩冠，按成检查后以0.5mm/s 的速度撤回到病变的近端，并且在这个过程中完成相关资料的采集和记录；根据检查结果进行经皮冠状动脉介入术治疗[1]。

1.3 临床观察指标

对比分析两组患者植入支架数量、住院费用、冠状动脉病变数量等情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS25.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

表 对比两组患者治疗基本情况（±s）

表 对比两组患者治疗基本情况（±s）

冠状动脉病变数量（个）观察组 20 21 4.53±1.11 34对照组 20 20 4.26±1.34 31 t- 12.03144 10.31241 3.13142 P-0.004 0.036 0.154时间 例数 植入支架数量（个）住院费用（万元）

3 讨论

NSTE-ACS 患者中，大约有30%～59%的患者合并多支病变，与单支病变患者进行对比，前者发生心肌梗死和死亡的比例更高。在治疗过程中需要强化检查结果的准确性，提高治疗方法指导的游戏性，全面提升NSTE-ACS 患者的治疗效果，尤其是针对非罪犯病变患者治疗后复发的比例偏高，需要在心血管内科介入治疗过程中实施科学的检查和诊断，为治疗提供可靠的依据[2]。

冠状动脉造影技术是临床上较为成熟的心血管检查技术，但在NSTE-ACS 非罪犯病变患者检查和治疗指导中还存在测量准确性不足、图像清晰度偏低等不足，对治疗效果产生一定影响。因此，临床上探索新型、可靠的心血管疾病检查技术，提高NSTE-ACS 非罪犯病变检查准确性与可靠性。血管内超声技术是有创兴的冠状动脉检查手段，昂贵的价格对其临床应用产生一定限制[3]。但是，经过本文的研究，发现该技术应用于NSTE-ACS 非罪犯病变患者介入术治疗中并没有增加患者的住院费用。在NSTE-ACS 非罪犯病变患者的治疗中使用血管内超声技术，其优势较为明显：可减少优化支架植入，改善支架贴壁等不良现象；便于医生清楚、直观的观察冠状动脉横断面影像资料，有利于精确测量血管的狭窄程度、病变范围、斑块性质等，从而提高介入治疗指导的针对性[4]。因此，建议扩大血管内超声技术的应用范围，在不需要增加大量治疗费用的前提下实现精准、有效治疗，提升中治疗效果，改善患者预后和生活质量[5]。

本次临床观察结果：观察组患者检查出的冠状动脉病变数量与对照组无显著差异，植入支架数量和住院费用差异显著。可见，血管内超声指导NSTE-ACS 非罪犯病变治疗的临床效果更为理想。

综上所述，在NSTE-ACS 非罪犯病变患者治疗过程中使用血管内超声技术，可取得较为理想的治疗效果，且患者的治疗费用相对不高，具有临床推广和应用价值。但需要注意本次研究所选病例数量偏少，还需要对其进行更大范围的研究，并且增加研究深度，全面确定血管内超声技术在NSTE-ACS 非罪犯病变患者中的实际应用价值。