乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用

郭明全

（北京市平谷区妇幼保健院放射科 北京 101200）

乳腺癌是发生于女性乳腺组织的恶性肿瘤疾病，病情的持续进展，癌灶组织会出现扩散、转移的情况，累及患者身体的其他器官组织，疾病的危害性显著增加。因此，在癌组织发生转移之前，及早的实施治疗，可以提高疾病的治愈率，更好的改善患者的预后。乳腺癌发生早期，并不会引起显著的症状表现，容易受到忽视，或是将疾病误诊为乳腺炎、乳腺增生等良性病变，导致治疗工作的延误。在早期乳腺癌筛查功中，在乳腺触诊的基础上，辅以影像学检查，一般采取超声检查、钼靶X 线摄影检查方法。在超声影像中，观察乳腺组织的结构形态，显示腋窝淋巴结，并对囊实性肿物进行分辨，能够为疾病的早期诊疗提供有价值的参考。而在钼靶X线摄影检查方法的应用，能够清晰的观察癌灶、乳腺周围组织特点，发现微小钙化，对于疾病的发生和进展做出判断[1]。本研究通过对1343名女性早期乳腺癌筛查结果的分析，探讨乳腺钼靶与超声联合检查在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象2018年于我院接受早期乳腺癌筛查的1343名女性，年龄范围为35 ～65岁，平均年龄（50.19±4.26）岁。

1.2 方法

1343名女性接受早期乳腺癌筛查的过程中，经过临床医师触诊检查后，对于疾病的发生情况进行初步诊断。然后实施超声检查，患者取仰卧位，完全暴露乳房、腋窝，应用PHILIPS iu22 彩色多普勒超声诊断系统，探头上涂抹耦合剂，对乳房、腋窝进行横向与纵向的扫查，获得超声图像，并进行彩色多普勒血流显像分析。临床医师结合超声图像特征（肿块形态、内部回声、血流信号等）进行诊断。

触诊和彩超检查阳性的受检者，接受乳腺钼靶检查。受检者取站立位，暴露乳房部位，应用PLANMED 乳腺X 线摄影系统，进行乳腺钼靶摄影，获得乳腺钼靶图像（乳房轴位、内外侧斜位）后，分析图影像特征（肿块的形态、密度、边缘以及钙化情况等），进而对病情的发生和进展情况作出诊断。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS19.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过乳腺钼靶与超声联合检查，检查出乳腺癌10例，检出率0.74%，见于表。

表 乳腺癌筛查及钼靶结果分析

3 讨论

乳腺癌是威胁女性生命健康安全的主要疾病，在疾病发生早期进行治疗，治愈疾病的可能性更高[2]。但是在实际情况中，乳腺癌发生早期，缺乏典型性的症状表现，容易受到忽视，多数患者是在病情发展至中晚期接受治疗，癌灶已发生转移和扩散，病情的危险程度更高、治疗难度更大。因此，乳腺癌的早期诊断十分关键。为了在乳腺癌发生早期准确诊断疾病，需要借助影像学手段，实施超声检查、乳腺钼靶检查等方式，在影像中观察乳腺肿块的结构特征，进而对病情的发展和进展情况进行判断。在超声检查中，可以在图像中清晰的观察乳腺组织的解剖结构，发现病理变化，根据病灶的形态、内部回声、血流信号等特征进行判断。在乳腺癌患者的超声图像中，表现为肿块不规则，表现为内部回声不均匀、边缘模糊等特征，以上特征可以作为判断疾病发生的参考依据[3]。

但是超声检查在早期乳腺癌筛查中存在着局限性，影像中难以清晰的显示钙化情况，导致早期乳腺癌的确诊率不高，容易出现误诊和漏诊的情况，会对早期的诊疗工作形成干扰和误导。为了提高早期乳腺癌影像学诊断的准确率，在触诊和彩超检查结果为阳性的患者中，可以联合应用乳腺钼靶检查方法，可以在影像中清晰的显示病灶的形态、密度、边缘以及钙化情况，可以进一步对病情进行确诊，提高早期乳腺癌的检出率，进而为疾病的临床诊疗提供有价值的参考。乳腺钼靶检查方法的应用，能够与超声检查形成互补，早期乳腺癌的检出率也会显著提升。在早期乳腺癌的临床诊断中，乳腺钼靶与超声联合检查具有很高的应用价值[4]。

综上所述，应用乳腺钼靶与超声联合检查方法进行乳腺癌的早期筛查，能够真实、准确的检出疾病，便于临床治疗工作的顺利开展。