普瑞巴林与依托考昔联合治疗膝关节骨关节炎疼痛的效果观察

李荣伟

（曲靖市第五人民医院疼痛科 云南 曲靖 655000）

根据相关临床报告指出，将依托考昔和普瑞巴林联合治疗应用于膝关节骨关节炎疼痛疾病的临床治疗中，可获得满意的临床疗效[1-3]。探讨不同治疗方案对于膝关节骨关节炎疼痛疾病临床疗效的差异性，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017 年6 月—2019 年10 月疼痛科收治的膝关节骨关节炎疼痛患者126 例，随机分为对照组（63 例，采用单纯依托考昔治疗方式）与研究组（63 例，采用普瑞巴林和依托考昔联合治疗方式）。研究组患者中女性28 例，男性35 例，年龄范围45 ～89 岁，平均年龄（67.82±6.58）岁，病程1 ～15 年，平均病程（7.32±1.26）年，对照组患者中女性29 例，男性34 例，年龄范围46 ～90 岁，平均年龄（67.54±6.61）岁，病程2 ～16 年，平均病程（7.58±1.39）年，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组（63 例，采用单纯依托考昔治疗方式），给予患者30m g 依托考昔片（国药准字J20180057；杭州默沙东制药有限公司）进行口服治疗，每日1 次，连续口服2 个月。研究组（63 例，采用普瑞巴林和依托考昔联合治疗方式），在对照组依托考昔片口服的基础上，给予患者75m g 普瑞巴林胶囊（国药准字H20130073；重庆赛维药业有限公司）进行口服治疗，每日1 次，连续口服2 个月后对两组患者的治疗效果比较。

1.3 观察指标

记录两组患者药物治疗1 周、1 个月、2 个月的膝关节VAS 评分与临床疗效进行评价比较。VAS 评分主要运用疼痛视觉模拟量表的疼痛度进行评分，满分为10 分，得分越高代表患者的膝关节疼痛度越高。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组总有效率对比

研究组总有效率为93.65%，对照组80.95%，研究组高于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组治疗后总有效率对比[n(%)]

2.2 两组VAS 评分对比

两组患者经药物治疗后，膝关节VAS 评分均有一定的下降，研究组治疗2 个月后的VAS 评分为（2.12±0.36）分，对照组治疗2 个月后的VAS 评分为（2.98±0.42）分，相较于对照组，研究组药物治疗1 周、1 个月、2 个月的膝关节VAS 评分显著降低（P＜0.05），详情见表2 所示。

表2 两组治疗前后VAS 评分对比（±s，分）

表2 两组治疗前后VAS 评分对比（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗1 周 治疗1 个月 治疗2 个月研究组 63 5.52±1.29 3.23±1.14 2.71±0.69 2.12±0.36对照组 63 5.49±1.35 3.96±1.22 3.44±1.08 2.98±0.42 t- 0.128 3.470 4.521 12.340 P- 0.899 0.001 0.001 0.001

3.讨论

膝关节骨关节炎主要由多种因素综合影响形成，主要包括合成代谢失调、软骨下骨板损伤使软骨失去缓冲作用、软骨基质分解和关节内局限性炎症等影响因素[4]。随着我国逐渐向老龄化发展，膝关节骨关节炎疼痛疾病的发病率逐年上升。不及时有效的进行治疗，会严重威胁到患者的健康状况与日常生活[5]。因此，采用适合患者实际情况的治疗方案对患者的疾病治疗与恢复均有十分重要的意义[6]。

依托考昔作为选择性COX-2 抑制剂，有一定的解热、抗炎与镇痛功效[7]。对于膝关节骨关节炎疼痛疾病有一定疗效，但单纯用药疗效尚不理想。临床可结合患者的情况选择普瑞巴林和依托考昔联合治疗方式。普瑞巴林和依托考昔联合治疗作为个性化的膝关节骨关节炎疼痛疾病治疗措施，给予患者适量普瑞巴林胶囊进行口服治疗。普瑞巴林作为一种新型的神经病理性疼痛治疗药物，有利于减少患者兴奋性神经递质的释放，能够起到抗焦虑、止痛、抗惊厥的功效，对于膝关节骨关节炎疼痛具有良好的改善作用，两种药物联合疗效更佳。经过对两组膝关节VAS 评分进行对比观察，相较于对照组，研究组患者的有效率明显更佳，普瑞巴林和依托考昔联合治疗的临床疗效更佳；两组患者经药物治疗后，膝关节VAS 评分均有一定的下降，相较于对照组，研究组药物治疗1 周、1 个月、2 个月的膝关节VAS 评分明显更低。提示普瑞巴林和依托考昔联合治疗的疗效更佳，有助于患者膝关节疼痛症状的改善，促进膝关节恢复，进而促进治疗效果的提高[8]。

结果显示，依托考昔和普瑞巴林联合治疗膝关节骨关节疼痛比单纯依托考昔治疗的作用更佳，有利于提高临床疗效，保证治疗的安全性，值得应用。