综合性护理干预在腹膜透析患者中的应用效果

周佩丽

（张家港中医医院，江苏 张家港 215600）

腹膜透析是严重肾衰竭患者常用的治疗方式，把腹部作为透析膜，将水分和溶质与腹膜内侧的毛细血管内血浆成分进行交换，清除不良代谢物，补充机体内所需营养元素。患者腹膜透析过程中的护理质量直接关系患者病情发展状况[1]。为了提升腹膜透析的护理质量，改善患者生活质量，我院将2017年2月-2018年3月期间接受诊治的62例腹膜透析患者给予不同方法进行护理，患者组间数据详情见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年2月-2018年3月期间内于我院接受诊治的62例腹膜透析患者为研究对象，以护理方式的差异将其分为人数均等（31例）的观察组和对照组，前者中男女患者比例为19：12，后这种男女患者比例为17：14，患者年龄范围分别在20-75岁、23-68岁之间，患者平均年龄分别为（49.57±6.75）岁、（48.67±5.68）岁，P=0.094，患者一般资料没有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对对照组施行常规护理

生命体征监测、用药指导、病情知识宣讲等常规护理。

1.2.2 观察组采用综合性护理

大部分患者及患者家属对透析相关知识了解不充分，向患者及家属详细讲解腹部透析的相关知识及透析设备与环境，使其对病情相关知识有所了解。患者会在透析前存在紧张恐慌的心理，向患者及家属讲解透析的安全性及重要性，消除患者消极情绪，提升患者护理依从性，配合透析。患者家属也应配合，鼓励患者积极进行治疗，给予患者心理干预，树立治疗信心，战胜病魔，建立和谐医护关系；密切监测患者生命体征变化情况、透析参数及透析设备运转情况，确保患者腹膜透析顺利进行，医护人员还应叮嘱患者如透析过程中出现任何不适症状应立即告知医护人员，给予针对性处理，减少不良反应症状的发生；在患者透析结束后，轻柔迅速的为患者拔针，给予适度压迫，用绷带进行包扎，患者在病床上静躺5-10min后缓慢起床，医护人员还应观察患者穿刺部位是否存在出血、渗血等不适症状，如出现不适症状，立即进行对症处理。患者生命体征恢复正常后便可出院，医护人员在患者出院前应做好透析相关知识宣讲，为患者制定合理饮食计划，保证患者从饮食中汲取每日所需营养，还能够控制体重的增长，如患者出院后出现立即不适症状应立即回院检查[2]。

1.3 观察指标

医护人员在两种患者护理期结束后将其生活质量评分及护理满意度进行记录。采用我院自制生活质量评分表对两种患者进行检测；（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%=护理满意度。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者生活质量评分对比

观察组与对照组患者生理功能评分分别为（75.09±3.91）分、（69.67±6.41）分，社会功能评分分别为（72.51±5.24）分、（62.34±5.11）分，精神状态评分分别为（64.37±6.07）分、（54.37±4.03）分，躯体疼痛程度评分分别为（78.84±6.04）分、（61.85±6.47）分，观察组患者各项生活质量评分明显优于对照组，P=0.037。患者组间数据详情如表1

表1 观察组与对照组患者生活质量评分对比[（±s）]

表1 观察组与对照组患者生活质量评分对比[（±s）]

组别/n 生理功能 社会功能 精神状态 躯体疼痛观察组/3175.09±3.9172.51±5.2464.37±6.0778.84±6.04对照组/31 69.67±6.4162.34±5.1154.37±4.0361.85±6.47

2.2 对比两组患者的护理满意度发现

观察组患者的护理满意度为97.68%，明显高于观察组的86.37%，P=0.026。

3 讨 论

腹膜透析能够清除晚期肾衰竭患者潴留内不良代谢物，为患者补充机体内所需营养元素，代替患者肾脏功能，长期透析也会对患者心脑血管带来负面影响。为了提升腹膜透析患者的护理质量，改善患者生活质量[3]，根据两组患者护理结果可知，观察组患者各项生活质量评分及护理满意度均高于对照组，P=0.037、P=0.026。综上所述，综合性护理能够有效改善腹膜透析患者生活质量，提升患者护理满意度，护理方法安全且有效，应推广使用。