加快推进基层养老服务体系建设

刘中海

积极应对人口老龄化，满足每一个老年人对美好生活的向往，是促进公共服务均等化需要关注的重点内容，也是考验政府治理智慧的重要指标。由于人口基数庞大，今后我国养老服务将面临越来越大的压力，需要化整为零，分散管理，从就近、便利的角度出发，加快推进基层养老服务体系建设。

养老服务的主阵地在基层。基层是养老服务的最大承载主体。去年，国务院办公厅《关于推进养老服务发展的意见》提出持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，明确了国家养老服务体系的组织形式和居家养老、社区养老的主体地位。基层既是社区养老服务的直接依托，也是居家养老服务的坚强保障。老年人对美好生活向往的需求涉及千家万户，总量非常庞大，只有加强基层组织建设，才能实现信息的有效收集和服务的精准分配。基层是养老服务的最小组织单元。每一个老年人的身体状况不同，学习生活工作背景不一，对服务的需求呈现多样化的分散状态。城乡社区是最小的公共服务组织单元，与辖区物业单位、居民小区、楼栋和居民群众联系紧密，组织范围和管理服务半径适当，依托基层组织开展养老服务，实行网格管理，既可以实现服务提供的广覆盖，又能满足服务需求的个性化。基层是养老服务的最优路径选择。孝老爱亲的文化习惯和居家养老的组织形式决定了大部分老年人和老年人家庭就近便利的养老服务需求。基层管理规模小，与老年人的生活接触多，以基层为纽带，挖掘盘活邻里资源，推动老年人互帮互助，让老年人退休后有足够的能力和适当的参与机会进入到社区和乡村营造的机制当中，以老养老，将有效提升老年人的参与感、归属感、获得感和幸福感，在老有所为中实现老有所乐。

养老服务的主心骨是政府。将更好的政策倾斜到基层。夯实基层组织、壮大基层力量、整合基层资源、强化基础工作，要避免喊口号，注重讲实际，政策设计应符合基层工作的实际情况和实际需要。以国有企业退休人员移交地方管理为例，按照国家改革目标，到2020年年底以前，要集中力量将尚未实行社会化管理的国有企业已退休人员移交街道和社区实行社会化管理，从单位人到社会人，既是减轻企业负担，更是创新社会治理，不是把过去由单位负责的退休人员向社区一交了之，而应该以改革为契机，量化基层养老服务的各项工作任务，科学设置工作岗位，合理配备工作人员，创新管理服务方式，通过提升基层的承接能力来保证这项改革的顺利完成。将更多的资源投放到基层。随着技术进步，大数据、云计算、互联网政务服务、掌上不见面服务的推行，上一级管理部门更加容易实现编制压缩、开支减少的机构改革要求，同时，随着各行业工作统筹层次的不断提高，会使得公共管理的结构不断向扁平化发展，对基层人力、财力、物力的支持不能只从压缩编制、减少开支的维度看，还要从改革发展的规律和工作任务下沉的实际出发，不能一刀切。同时，也要通过系统设计，改变传统工作中过多填表格搞统计、下任务搞考核的老办法，让基层工作人员从日常事务和工作台账整理的来回折腾中解放出来，发挥更多的主观能动性，回归基层工作务实求实的特点，把基层公共服务与独具中国文化魅力的邻里关怀结合起来，形成具有人情味的养老服务氛围。将更多的责任回收给部门。养老保障涉及政府多个部门，正所谓上面千根线、下面一根针，部门之间多衔接，多交流，多互动，基层就能减少重复劳动，减轻对上工作压力。提高养老服务能力，数据管理是基础，民政、社保、疾控等部门都需要收集数据，但又各有各的要求和重點，部门之间如何加强互联互通，进行定期比对，应该统筹兼顾，探索更好的机制，承担更多的责任，不能只从一个维度出发，用一纸文件向基层一压了之。

养老服务的主力军靠市场。积极引导。老年人的需求是多方面的，既有共性需求，更有个性需求，对他们的服务光靠政府不行，应主要依靠市场力量提供，才能提高效率，确保供给充足。比如，长沙市开福区的北辰三角洲三个基层社区联合搭建养老服务综合体，引导专业化的市场力量进驻，实行规模化、产业化经营，从老年人文化娱乐、生活家政、营养餐饮、健康服务等多个角度进行供给，极大地丰富和满足了老年人的需求，有效弥补了基层服务人手和能力不足的问题。大胆培育。用政策引导市场预期，用规划明确投资方向，用法治规范市场行为，大胆培育龙头，形成示范。针对各级老干部大学主要对机关事业单位退休人员开放，招生规模有限，供给不足的情况，长沙市人力资源和社会保障局引入快乐老人大学与社区合作，让老年人在家门口入学，重建社交圈，上课签到就实现养老金领取资格认证，这种服务试点后深受老年人欢迎，不少专业课甚至一座难求。社区以场地换服务，引进专业力量，一个老年人大学兴趣班就形成一个社区老年人自管组织，取得了非常好的社会反响。加强监管。引导和培育市场力量参与基层养老服务事业，需要加快形成推动养老服务高质量发展的指标体系、政策体系、统计体系和评价体系，分步骤实施，确保市场所提供的公共服务产品质量有保证，老年人能够放心用。因为对象特殊，对老年人的服务供给要求不能急功近利，要有耐心、有温度、有情怀，微利经营。调动社会力量多方参与是扩大基层养老服务供给的关键，要支持养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。政府要积极投入，合理定价，购买服务，政策引导应尽可能减少无效和低端供给，扩大有效和有品质的中高端供给，同时防止一切带有不良目的、套取政府补贴的行为。