外伤性股骨头坏死的治疗方法

张治建

股骨头坏死是骨科疑难疾病的一种，外伤是造成股骨头坏死的原因之一，外伤性股骨头坏死在生活中较为常见，具体指外伤引起的股骨头坏死，患有该疾病的患者，不仅会在疾病困扰下感到非常痛苦，若治疗不及时还会造成患者骨细胞坏死。因此，为避免外伤性股骨头坏死对患者身心造成的伤害，需要患者尽快对外伤性股骨头坏死进行治疗。

一、什么是外伤性股骨头坏死？

外伤性股骨头坏死是指患者在摔倒、车祸后，髋关节周围出现关节脱位、骨折情况后，局部血管被破坏，导致髋关节血运阻断，最终使得股骨头供血不足而出现股骨头坏死。简单来说，就是指患者因外力原因，身体出现外伤，而外伤治疗过程中，引发的股骨头坏死。在临床上，股骨头坏死可分为创伤性、非创伤性两种，除去髋关节损伤后导致的股骨头坏死，长期使用糖皮质激素药物、酒精中毒、高血压、痛风等疾病，同样会造成股骨头坏死。外伤性股骨头坏死是股骨头坏死较为常见的一种类型。

二、外伤性股骨头坏死有哪些症状？

第一，疼痛。患者外伤痊愈后的3～24个月中，会出现髋关节、腹股沟疼痛的症状，在活动、行走时疼痛会加重，但在休息后会逐渐好转。患者疼痛时多为钝痛、酸痛不适，或者是针刺一样的疼痛，且部分患者的疼痛症状具有持续性，哪怕在休息的时候，仍然会有疼痛感受。另外，外伤性股骨头坏死造成的疼痛，还可能蔓延到患者腰部和膝盖处。

第二，活动障碍。外伤性股骨头坏死，除了会导致患者出現典型的疼痛症状，还会使患者正常活动造成到障碍，比如在外展、内收大腿时，会受到限制，甚至无法下蹲、盘腿。

第三，体征变化。外伤性股骨头坏死后，患者体征会发生变化，具体表现为步态异常。患者在股骨头坏死后，会因为髋部的疼痛、骨盆倾斜、股骨头变形等原因，出现跛行的情况。早期的股骨头坏死患者，在休息后跛行情况会有所好转，只有在行走一段时间后会再次跛行，而中晚期的外伤性股骨头患者，会表现为持续性的跛行。除此之外，患者在股骨头坏死后，在各类体征变化、症状影响下，患者大腿、小腿、臀部肌肉会变得萎缩。

三、外伤性股骨头坏死的治疗方法

目前，临床上对于外伤性股骨头坏死的治疗，主要包括手术和保守治疗方法两种。对于早期患者，一般会采用植骨、物理等治疗方法，若临床治疗效果，可通过饮食、科学的锻炼等辅助治疗手段，帮助患者制定系统的治疗方案。但如果患者保守治疗效果不佳，可利用人工髋关节置换手术对外伤性股骨头坏死进行治疗。钻孔减压植骨术、骨瓣植入手术、人工髋关节置换术是外伤性股骨头坏死手术治疗中的常见手段，其中，人工髋关节置换手术在临床上具有并发率低、创伤小、恢复快等优势，能够高效的置换假体，保障患者治疗效果。

具体来说，其一，保守治疗。早期外伤性股骨头坏死患者在

保守治疗时，可口服止痛或镇痛药物，缓解髋关节、腹股沟等部位的疼痛。对于髋关节活动受限的患者，需在专业医生指导下，进行功能训练，使髋关节能够尽快恢复。在治疗期间，患者还可以借助拐杖、轮椅等工具，缓解髋关节的压力。除此之外，外伤性股骨头坏死还可通过体外震波、高频电磁场等方式进行保守治疗，但是相对来说，保守治疗更适用于症状较轻的早期外伤性股骨头坏死患者。

其二，手术治疗。外伤性股骨头坏死患者，同样可通过手术治疗方法，应对股骨头坏死问题。患者可利用骨瓣植入手术、钻孔减压植骨术的方式，对外伤性股骨头坏死进行治疗。而针对已经出现骨性关节炎的患者，则需要利用人工髋关节置换术治疗外伤性股骨头坏死。

在人工髋关节置换术中，患者需要在配合医生完成血常规、生化检查、凝血功能等检查，之后医生会根据患者髋关节CT、X线影像，明确患者股骨头坏死位置及情况。同时对患者进行麻醉、抗感染处理后，将切口定位在髋部后侧，将病灶暴露出来，并切除股骨头坏死部位的瘢痕组织，使股骨头、髋臼露出来，便于清除股骨头坏死后产生的增生组织。然后医生会将合适的髋臼植入患者髋关节内部，在其固定、复位后，清洗、缝合患者手术创口。

其三，DSA介入融通疗法。在外伤性股骨头坏死的治疗中，DSA介入融通疗法是临床医学中较为新颖的治疗方法，它是在影像学设备辅助下，使医生在治疗中，直接建立动脉插管技术，将治疗药物直接注入患者股骨头血管中的治疗方法。在临床上，DSA介入融通疗法能够帮助外伤性股骨头坏死患者，接触股骨头血管痉挛、改善股骨头坏死情况。患者在选择外伤性股骨头坏死治疗方法时，可根据自身病情发展程度，选择适合自己的治疗手段，使股骨头坏死能够尽快得到控制。

总而言之，在当前时期，股骨头坏死的发病率不断提高，且致残、致死风险较为突出。外伤性股骨头坏死是生活中一种非常多见股骨头坏死，患者外伤后，身体中支配股骨头的血管会被破坏，导致身体没有及时向股骨头供血，最终发展为外伤性股骨头坏死。但是随着医学技术的进步，我国对于外伤性股骨头坏死的治疗，已经取得较为明显的成果。患者在治疗的过程中，需要保持良好的心态，积极面对外伤性股骨头坏死的治疗，相信通过系统的治疗干预，就能够尽快的恢复健康。