自动化发药机在门诊药房的应用探究

吴笑笑

【摘要】目的：探讨自动发药机给门诊药房工作带来的利弊，思考改进措施。方法：分析我院门诊自动发药机使用现状，通过对自动发药机使用前后病人等候时间、发药差错率、工作效率等方面的比较，总结自动发药机在门诊药房使用中的利弊，从问题入手思考改进措施。结果：自动发药机投入使用后有效地缩短了病人等候时间，降低了发药差错率，提高了窗口工作效率，但同时存在发药机发药差错、系统故障导致的调剂工作瘫痪和后勤工作量增加等问题。结论：应在门诊药房成立相关品管圈，有效避免或及时处理自动发药机及配套设备的故障，使自動发药机在工作中发挥最大效用。

【关键词】自动发药机;门诊药房

先进的医疗设备是医院医疗、科研、教学各项业务的物质基础，医疗设备的装备水平已成为评价医疗卫生机构现代化程度的重要标志[1]。为了适应现代化发展需要，我院新门诊药房引进了CONSIS自动化发药设备（下称“自动发药机”），现结合一年多的使用经验和情况，探讨自动发药机投入前后门诊药房工作情况的变化。

1 CONSIS自动化药房发药设备功能简介

该设备具有补药、药品盘点、库存调整、手动发药、库存查询、处方单查询、药品上下架等功能。该设备不能发异型包装药、玻璃包装药、瓶装自制药、大输液药、生物制剂。该设备的两个传送桥分别对应两个实时发药窗口，通过该设备将处方上所有药品全部发出。该设备另设6个出药口，分别对应6个普通发药窗口，仅发出处方上能补入该设备的药品，其余药品需另行调配。

2 我院引进自动发药机前后工作模式对比

2.1引进自动发药机前，老门诊药管员每天清点药架药品后从二级库一次性补出药品，由专人（1人）将药品上架并分拆包装。病人交费后药房发药单打印出，配方岗配药后交给发药岗，病人到药房取药时，发药岗从一堆药篮里找出该病人的药品发出。

2.2引进自动发药机后，新门诊每天2人负责给自动发药机补入药品，全天频繁补药，药管员每天清点药架药品后从二级库补出药品，由多人将药品上架。病人交费后药房打出配方单，完成配药后放在电子药架的指定位置，病人来取时，在电脑上点击病人信息找到该病人药品所在位置，将药发出。

3 应用效果

3.1提高工作效率，缩短病人等候时间。老门诊高峰期每日处方量约1500张，病人取药等候时间为10—30分钟。新门诊高峰期每日处方量约3000张，门诊工作人员总数在原有基础上减少4人，病人取药等候时间基本为10分钟以内。老门诊发药需在堆叠的药篮里翻找，耗时耗力。新门诊一个病人对应一个药位，发药岗能迅速找到，节省大量时间。

3.2降低工作量，加快发药速度。老门诊每张处方逐药调配，配方时间长，配方路程长，配方岗工作量大。新门诊有些处方全由自动发药机发出，有些处方自动发药机发出部门，其余需自行调配，大大降低配方岗工作量。

3.3减少发药差错。老门诊经常会出现将看似、听似药品发错的情况。新门诊只要补药把好关，就能减少这类发药差错。

3.4药师价值得到体现。老门诊药师乏于找药、核对发药，与病人交流时间少。新门诊投入自动发药机后，为药师节省出一些时间进行药学服务，使药师更多地与病人沟通交流，对病人进行合理用药指导，加强用药的依从性，实现药师职业价值。

4 自动发药机引进后出现的问题

4.1该设备运行一段时间后，逐渐出现多发药、少发药、发错药的情况，且这些情况发生的次数越来越多，给药品调配工作造成工作障碍，影响窗口发药速度和病人满意度。

4.2有些药品用量太大，加剧自动发药机的磨损，增加该设备故障发生几率，不利于该设备的维护。

4.3一旦发药机发生不可立即修复的故障，门诊药品调配工作就会处于半停滞状态。因发药机占地面积大，导致药架摆放相对分散，人工调配时间长，路程远。窗口工作秩序和取药秩序受到影响，易引起窗口堆积情况，病人等候时间延长。

4.4后勤工作加大，需增设人员，每天需固定安排两人随时检查发药机内各个药品的库存，打印出补药单并逐个品种进行调配，对自动发药机逐盒补药，且负责处理简单的设备故障。

5 小结

自动发药机的投入实现了医院门诊药房现代化发展的需要，不但很大程度的加快了发药速度，降低了劳动强度，改善了工作环境，减少了发药差错，提高了服务质量，还使窗口工作井然有序，更为合理用药咨询、用药交代等药学服务节省出宝贵的时间，取得了良好的社会效益。但如上所述，我们也要客观认识到，设备运行中难免会出现故障，建议药房人员熟练掌握常见故障的排查及处理方法，并制定一套出现疑难故障时的后备调剂方案。应在工作中不断总结经验，使之发展完善，更好地发挥其作用[2-3]。结合使用情况，建议在门诊药房成立一个用于提高发药机工作效率的品管圈。品管圈是由下至上、由点到面的质量管理活动，注重发挥每一位成员的聪明才智，营造愉快团结的团队氛围，从而达到集中、有序、有效地解决问题，持续改善内部服务品质，有效地改善部门绩效、患者满意度、提升质量的良好效果，也使成员感受到参与感、满足感和成就感，且因解决问题而体会到工作的意义和目的[4]。通过品管圈针对具体问题找出原因并解决，定人定岗，制定相关制度规定并监督落实，达到切实提高自动发药机工作效率、降低药品调剂的工作强度，提高药品调剂准确性，缩短病人等候时间，使药师有更多的时间为病人提供药学服务，从而提高病人满意度的目的。

参考文献

[1]顾学松，医院大型医疗设备的维修和管理[J].医疗装备，2009（3）：59-60.

[2]杨东，刘妙芳，谭志坚，等.住院/门诊整合式药房自动化系统的设计和解决方案[J].临床医学工程，2009（11）：10-12.

[3]张石革，马国辉.论药师职责转型的时代使命与其必然性[J].中国药房，2006，17（2）：84-86.

[4]孙妍，施英.“品管圈”活动提升门诊药房药学服务品质的作用[J].浙江中西医结合杂志，2010.20（1）：43-45.