手术切口子宫内膜异位症的致病因素探讨

王亮

【摘要】子宫内膜异位症是一种非常常见的妇科疾病，严重影响着女性的身体健康。本文以某市级医院的40例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者为研究对象，分析了这种症状的致病原因，并针对性的提出了预防和治疗的有效措施，希望能为当今临床医院提供价值的参考，不断提高医学水平。

【关键词】妇产科;手术切口;子宫内膜异位症;致病原因;预防措施;治疗方法

在当今临床医学中，子宫内膜异位症是一种极易产生的妇科疾病[1]。之所以出现这样的症状，一般情况都是由于患者的子宫内膜碎片脱落，或者是子宫内膜的细胞在经期时随经血流入到了盆腔等部位，这主要是由免疫防御功能降低、内分泌功能失调、家族遗传等原因造成的。患者深受病痛困扰，在发病时主要具体表现为子宫肌肉挛缩、月经过多或经期紊乱、不孕不育等特征，严重影响着女性的身体健康。因此，所有医学工作者都要深入分析子宫内膜异位症这种妇科病的致病原因，从而找到有效的预防措施或治疗方法，保障广大妇女能够正常的进行生产生活。本人对相关研究的状况进行了整理，并做如下说明：

1资料与方法

一般资料：选取某市级医院在2017年2月-2018年10月接收治疗的40例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，这些患者的年龄都在23～40岁之间，她们的平均年龄为（31.15±3.81）岁，病灶直径为1.3～7.0cm，平均病灶直径  是（4.17±1.39）cm。根据患者的手术切口的不同可以进行如下分类：13例会阴侧切口，13例腹壁纵切口，以及14例腹壁横切口。

一般方法：对所有的40例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，都是采用手术切除的治疗方法，在手術开始之前先对患者进行连续性硬膜外麻醉，然后再正式进行手术，切除患者肿块周围2cm的范围。对于那些病灶直径在5cm以下的会阴侧切口和腹壁横切口子宫内膜异位症患者，在手术前则要实行三烯高诺酮的治疗方法，需要口服孕三烯酮，具体标准为2.5mg/次，2次/w，3个月为一疗程。此外还应该注意的是，在治疗期间需要对患者实行避孕措施。

计算方法：对各种相关数据运用统计学软件SPSS l9.0进行分析和处理，计数资料运用百分比（%）表示，计量资料运用均数±方差（x±s）表示。

2研究结果

妇产科手术切口子宫内膜异位症的手术治疗效果：在对不同切口类型的患者进行手术治疗后，病情都已经得到了有效的控制，治愈率均为100%，并且在对所有患者进行后期走访调查后，没有l例患者出现该症状的复发。

3讨论

3.1 致病原因分析

当前，国际医学界对妇产科手术切口子宫内膜异位症的医学理论还不是很成熟，尚需更进一步的深入研究，因此也就还没有对这个病症的致病原因形成比较科学的统一解释[2]。但依据当前的相关研究表明，大体上主要有以下这三种致病原因：一是种植学说，这些相关学者们认为，之所以这些女性患者会出现子宫内膜异位症，就是由于当女性处于月经期间，有些脱落下来的子宫内膜碎片将会通过输卵管逆流到女性的腹腔处，从而产生子宫内膜异位症;二是直接种植学说，支持这种观点的学者认为，导致女性出现子宫内膜异位症，主要原因是女性在经过分娩或者人工流产等一系列的手术后.其子宫内膜将会到达女性的手术切口，从而很有可能导致子宫内膜异位症的发生。三是体腔上皮学说，支持导致女性出现子宫内膜异位症原因在于体腔上皮的学者认为，在女性经期内，体腔上皮的卵巢生发上皮以及盆腔腹膜脐受到了经血的刺激，从而导致子宫内膜异位症的发生。

3.2 预防措施

以可能导致子宫内膜异位症的病因为基础，制定有针对性的预防措施，具体包括以下几个方面的内容：①对于需要进行剖腹产手术的患者，应该在手术前必须要彻底地冲洗产妇的子宫以及腹壁等切口处，要加强对产妇切口的保护，一定要防止出现产妇子宫内膜碎屑种植在手术切口处的现象。②对于自然分娩的产妇，在产妇自然分娩的过程中，医护人员需要进一步加强对产妇阴部的保护措施，一定要尽量避免产妇出现软阴道挫伤或者会阴侧切的情况，一旦在产妇的自然分娩过程中发生了上述不良现象，医护人员就要立即运用甲硝哇冲洗产妇的挫伤处，并且仔细缝合产妇的切口处③在对卵巢囊肿型子宫内膜异位症患者进行治疗的过程中，医护人员应当借助负压引流器对，首先要对患者的囊肿进行剌穿引流处理，从而彻底地排净患者囊肿内的分泌液.然后才能进行后续的手术治疗。

3.3 治疗方式

医护人员在对患者进行治疗的过程中，主要的治疗方式为手术切除治疗。在进行手术前，应该对患者进行连续性硬膜外麻醉，手术切除肿块2cm的边缘范围。而对于病灶直径在5cm以下的会阴侧切口及腹壁横切口内异症患者，在患者进行手术前的三个月，就要采用三烯高诺酮进行治疗，在药物治疗期间，还需要注意采取避孕措施。

4总结

目的：分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因。

方法：选取2017年2月—2018年10月某市级医院接收治疗的40例妇产科手术切口子言内膜异住症患者，首先分析他们的临床资料，再分析妇产科手术切口子宫内膜异住症患者的致病原因，最后在此基础上，总结出该疾病的预防措施和治疗方法。

结果：在对不同切口类型的患者进行手术治疗后，病情都已经得到了有效的控制，治愈率均为100%，并且在对所有患者进行后期走访调查后，没有l例患者出现该症状的复发。

结论：对妇产科手术切口子宫内膜异住症患者进行手术治疗前，医护人员需要了解患者的病史，要对其进行术前的检查工作，查出患者的致病原因，然后采取为患者进行切除病灶的有效手术，并在此基础上做好相关的预防措施[3]。

总之，子宫内膜异位症是困扰女性患者的重要妇科病，所有相关医疗工作者都应该注重为患者排除病痛的责任，深入开展相关研究和分析，在手术治疗前做好细致的检查，不断提升医学水平，真正找到患者的致病原因，并及时有效的进行手术治疗，还要叮嘱女性朋友平时做好预防，为人民的健康不断努力，保驾护航。

参考文献

[1]吴家翠.妇产科手术切口子官内膜异位症的致病原因分析[J].大家健康（下旬版），2015，22（3）：418—419.

[2]张郭丽. 妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因分析[J].大家健康（下旬版）.2014，26（12）：213—214.

[3]张金梅，李再良，温彬彬等. 妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因分析[J].医学信息。2015，09（13）：52—53.