加速康复在髋、膝关节置换术围手术期的应用研究
2020-06-28张蕾,王鑫
张 蕾,王 鑫
(山东省文登整骨医院,山东 威海 264400)
膝关节和髋关节都是下肢非常重要的负重关节,其功能和结构都非常复杂,在老年群体中,随着其身体各项功能的退化,发生骨质疏松的几率较高,所以一旦摔倒就可能导致髋关节骨折[1]。而对于膝关节退行性病变患者,可以应用膝关节置换术进行治疗,可以改善其膝关节功能,但术后发生并发症的几率较高,因此快速康复理念和治疗非常重要[2]。本次研究采集从2018年3月~2018年10月间至本院进行髋、膝关节置换术患者的基本信息,研究加速康复在髋、膝关节置换术围手术期的应用效果,获得令人满意的成果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采集本院从2018年3月~2018年10月间至本院进行髋、膝关节置换术患者的基本信息,根据研究标准抽取其中66例患者进行实验,并随机将其分为实验组和对照组,两组均33例患者。对照组患者的年龄在63~80岁范围内,平均年龄(71.3±6.8)岁,有17例女性患者,16例男性患者;实验组患者的年龄在62~83岁范围内,平均年龄(72.4±6.3)岁,有15例女性患者,18例男性患者。所有患者年龄均超过60岁,且均符合髋、膝关节置换术的适应症,排除其他严重疾病的患者。比较两组患者的年龄、性别等基本资料无显著差异,存在临床突出可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者应用常规治疗,在此不做具体说明。实验组患者在围术期应用加速康复治疗:
(1)告知家属和患者手术需要注意的事项以及可能出现的并发症,让其做好心理准备,并给予术前营养支持,术中给予充气式保温毯进行保温,并将液体加热后输入患者体内。
(2)术后24小时内对患者进行康复训练指导,让其进行被动训练,刚开始以伸展四肢为主,同时进行坐立、站立等练习,随着身体逐渐恢复可逐渐加入主动屈伸练习。
1.3 评价标准
对比两组患者术后不同时段的VAS评分和并发症发生率。VAS评分满分为10分,分值和疼痛情况呈正比。
1.4 统计学方法
所有患者的各项实验数据将其录入Excel表格中,并根据数据类型选择SPSS 19.0软件进行统计分析处理,其中并发症发生率计数资料选择(%)进行表达,采用卡方值对各项数据进行检验,不同时段的VAS评分数据采用(±s)记录数据,采用t值进行数据检验,认为实验结果中P<0.05,说明统计学意义存在。
2 结 果
(1)本次研究成果显示,相比对照组,实验组的并发症发生率更低,数据差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
(2)本次研究成果显示,实验组患者不同时段的VAS评分优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
3 讨 论
对于老年患者来说,由于各项机能的退化,在进行髋、膝关节置换术后很容易出现各类并发症,因此可以在围术期应用加速康复治疗[3]。其主要是通过加强对患者术后的疼痛管控,并鼓励其进行早期康复训练,使其膝关节、髋关节功能得到恢复,缓解局部肿胀,避免组织粘连[4]。
表1 两组患者并发症发生率对比
表2 两组患者不同时段的VAS评分对比(分,±s)
表2 两组患者不同时段的VAS评分对比(分,±s)
组别 术后12 小时 术后2d 术后6d对照组(n=33) 8.93±1.22 5.27±0.68 2.35±0.47实验组(n=33) 6.34±1.03 3.16±0.54 1.99±0.26
综上所述,对于髋、膝关节置换术围手术期患者,应用加速康复治疗可以对患者疼痛进行缓解,减少并发症发生率,使其尽快恢复,具有较高的应用意义。