老年膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后疗效影响因素探讨

李 宁，段来宝

（山东省文登整骨医院，山东 威海 264400）

在中老年群体中骨关节炎是非常多见的一种疾病，属于退行性关节疾病，是因为关节软骨退化而导致的，主要会存在关节疼痛、肿胀、活动受限等症状[1]。全膝关节置换术是该病的治疗方式之一，目前已经获得不错疗效，但预后效果还需进一步研究[2]。回顾和整理2016年12月至2018年12月间至本院接受全膝关节置换术患者的一般信息，将其中51例患者纳入研究，探讨老年膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后疗效影响因素，以下为实验结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾和整理2016年12月～2018年12月间至本院接受全膝关节置换术患者的一般信息，将其中51例患者纳入研究。所有患者中年龄最小者61岁，年龄最大者82岁，平均年龄（73.1±6.8）岁，其中27例男性患者，其余24例为女性患者，病程3～15年，平均病程（7.6±2.1）年。其中22例左膝、23例右膝、6例双膝。此次实验所有患者均有正常认知功能，可以配合相关治疗并签署知情同意书。通过统计学软件将患者病程、年龄、性别等一般资料进行分析和对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均应用全膝关节置换术进行治疗，均于术后对患者进行早期康复训练指导，同时对治疗前后的患膝正、侧面拍摄X线片，让其术后定期复查以观察治疗效果。

1.3 评价标准

对其治疗效果和影响因素进行分析，并通过2年随访，采用HSS评分评价观察术后6个月、1年、2年的膝关节活动度和功能恢复等情况，包含疼痛情况（30分）、功能恢复（22分）、活动度（18分），分值越高说明疼痛越严重、恢复情况越优。

1.4 统计学方法

将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS 19.0进行实验数据分析。文中恢复优良率计量资料（%）和膝关节活动度和功能恢复等计数资料（均数±标准差）分别选择、x2、t值进行统计分析，若各实验结果中P＜0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2 结 果

（1）本次研究成果显示，术后不同时段患者的恢复优良率对比无明显差异（P＞0.05）。

表1 术后不同时段患者恢复优良率对比

（2）本次研究成果显示，不同时段患者的膝关节活动度和功能恢复等情况有明显差异，且时间越久功能越佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 术后不同时段患者的膝关节活动度和功能恢复情况对比（±s）

表2 术后不同时段患者的膝关节活动度和功能恢复情况对比（±s）

时间 n 功能恢复 活动度 疼痛术后6 个月 51 12.31±3.05 14.06±2.88 24.41±4.36术后1 年 51 17.63±2.99 15.32±2.47 19.49±2.92术后2 年 51 20.04±2.17 16.69±2.43 16.35±1.83

3 讨 论

随着我国人口老龄化不断加剧，膝骨关节炎的发病率也随之增高，对患者正常生活造成影响，但近几年中医疗设施的进步，全膝关节置换术疗效越来越优，同时治疗也不仅关注患者的疼痛情况，关节功能恢复变得更加重要[3]。

本次研究对全膝关节置换术疗效影响因素进行分析，发现在术后越早进行康复训练的患者，其功能恢复情况就越优，所以有必要对患者进行健康教育，告知其康复训练的重要性，并让其定期复查以观察治疗效果，防止膝关节功能减退[4]。

综上所述，通过对全膝关节置换术疗效影响因素进行分析发现，术后是否进行功能锻炼非常关键，因此在手术后患者应配合康复训练，可以对膝关节功能进行改善，提高生活质量，值得在临床上大力推广。