循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用分析

张丹丹

[摘要] 目的 文章就妊娠期糖尿病护理中应用循证护理效果展开分析。方法 通由该院2018年6月—2019年6月中所收治妊娠期糖尿病患者中随机选择80例作研究对象，然后利用抽签法将她们均分成观察组和对照组。前者临床护理上采取循证护理，后者则给予常规举措。借助于护理后空腹与餐后2 h血糖、护理满意率这两项指标比较两组患者情况。结果 护理后与餐后2 h血糖比较中，观察组患者均明显小于对照组;护理满意率比较中，观察组以95.0%（38/40）远大于对照组77.5%（31/40）。且以上两项比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用不仅能够帮助患者很好地控制血糖，同时也可以促使护理满意率提高。

[关键词] 妊娠期糖尿病;患者;临床护理;循证护理;应用

[Abstract] Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in gestational diabetes care. Methods 80 cases of gestational diabetes patients were randomly selected from our hospital from June 2018 to June 2019， and then they were divided into observation group and control group by lot. The former adopted evidence-based nursing in clinical nursing， while the latter adopted routine measures. The fasting and 2h postprandial blood glucose and nursing satisfaction rates were used to compare the two groups of patients. Results the patients in the observation group were significantly smaller than the control group in the comparison of blood glucose after nursing and 2 h after meals， in the comparison of the satisfaction rate of nursing， the observation group was 95.0%（38/40）much larger than the control group 77.5% （31/40）. And the above two comparison differences constitute statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in gestational diabetes care can not only help patients to control blood glucose well， but also promote the improvement of nursing satisfaction rate.

[Key words] Gestational diabetes; Patients; Clinical nursing; Evidence-based nursing; Application

作為妊娠中较为常见的合并症之一，妊娠期糖尿病近些年来发病率不断增长，因其病情复杂除了会导致妊娠结局出现不利影响以外，还会对母婴健康构成严重危害，因而做好此类患者临床护理工作就显得十分重要。从实践情况来看，传统护理举措由于种种因素地影响，其在妊娠期糖尿病患者护理上难以取得较好效果。而循证护理作为当前较新的护理措施，它基于患者病情实际为指导而采取一系列具有针对性的举措开展工作，从而在很好控制血糖情况下保证母婴安全与健康。

1  资料与方法

1.1  一般资料

通由该院所收治妊娠期糖尿病患者中随机选择80例作研究对象，然后利用抽签法将她们均分成观察组和对照组。其中观察组40例患者，年龄最小19岁，最大38岁，平均年龄（28.8±3.2）岁;孕周最小28周，最大37周，平均孕周为（26.9±1.5）周;本组中初产与经产妇分别为22例、18例。对照组40例患者，年龄最小21岁，最大37岁，平均年龄（28.9±3.5）岁;孕周最小28周，最大40周，平均孕周为（29.5±1.8）周;该组中初产与经产妇分别为24例、16例。经过对两组妊娠期糖尿病患者上述资料研究来看，她们一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组：对对照组患者实施常规护理，也就是密切关注患者病情变化，同时动态监测患者各项生命体征，仔细检测患者的尿糖以及血糖值，同时根据相应标准来指导患者使用胰岛素。

观察组：观察组患者则是在对照组的基础上进行循证护理，先是组建一个循证护理小组，患者入院后，由该小组全方位评估患者身体情况，同时采取各类方式来进行相关信息的收集，并制定合理的护理计划。具体如下。

1.2.1  心理护理  大多数情况下妊娠期糖尿病患者均会出现焦虑、紧张、害怕与不安等消极心理，大大影响到了治疗效果。所以护理人员需要对其进行心理护理，结合患者的病情轻重情况、文化水准等来进行个性化以及针对性的健康宣教，将妊娠期糖尿病的有关知识详细介绍给患者，让其能够对该疾病有一个正确的认识，进而消除患者由于对该疾病的不了解而产生的负面情绪。不仅如此，还应当要将该疾病的治疗成功的案例介绍给患者，提升患者战胜疾病的信心，让其能够更为主动的配合医护人员的治疗。

1.2.2  饮食护理  护理人员应定要对患者的体重、病情以及营养情况进行全面考虑，进而科学制定相应的饮食方案，并且要督促患者切实根据制定方案来进行。其中，应当要控制患者每日的热量摄入在147 kJ/kg，防止患者体重增速过快。同时还需注意控制患者摄入糖、蛋白质以及碳水化合物的数量。此外，还需要合理补充维生素、叶酸、铁、钙等，控制患者摄入食盐的数量，尽可能不吃甘蔗、香蕉等含糖量较高的食物，尽量多吃具有降糖功能的洋葱、南瓜以及玉米等食物。

1.2.3  分娩期护理  ①一般护理：嘱咐患者休息充足，并对其酮体、尿糖以及血糖的变化情况进行密切观察，密切监护胎儿，并对患者的胰岛素用量进行实时调整。②阴道分娩：临产后继续进行糖尿病饮食，在产程中通常需要停止使用皮下注射胰岛素，对患者血糖进行密切监查，并严格控制产程时间。防止出现酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。③剖宫产护理：在术前一天的晚餐前停止使用精蛋白锌胰岛素，手术当天停止皮下注射胰岛素，上午对患者的尿酮体以及血糖进行检测，结合患者空腹血糖情况和每天使用胰岛素的数量来并采取小剂量俩胰岛素持续静脉滴注的方式。每间隔1～2 h就对患者血糖进行测量，手术后，每间隔2～4 h测量1次血糖，直至患者恢复饮食。

1.3  观察指标

为了比较观察组和对照组两种不同护理模式临床效果，该文采取护理后空腹与餐后2 h血糖、护理满意率这两项指标进行观察。其中前一项指标通过检测妊娠期糖尿病患者护理前后血糖水平，而后者则利用科室自拟调查问卷由患者进行评分（注：调查问卷满分100，评分>90分视为非常满意、90>评分>70则为满意、评分<70不满意）。

1.4  统计方法

在两种患者所获取统计数据处理中主要采用SPSS 22.0统计学软件，（x±s）为计量资料，进行t检验;百分比为计数资料，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察组和对照组护理后与餐后2 h血糖比较

经过统计数据处理后，观察组40例患者在护理后空腹与餐后2 h血糖值均明显小于对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  观察组和对照组患者护理满意率比较

在两组护理满意率比较中，观察组以95.0%（38/40）远大于对照组77.5%（31/40），并且差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

这几年来，人们生活水平不断提升，孕产妇其更为注重营养的摄入，近年来妊娠期糖尿病的发生几率逐步攀升，尤其是肥胖、缺乏运动、盲目补充营养以及超过35岁的妊娠者，患该病的概率非常大。因为妊娠期糖尿病会对母婴的健康以及生命安全产生较大影响，因此务必要采用有效的手段来进行控制和处理。在该次研究中主要是对观察组实施询证护理，此护理方式是按照科学依据的、有据可循的现代化护理模式，其能够合理制定与患者实际情况相符的护理计划和诊断，同时实施针对性护理的一种方式。为了更为准确地了解到循证护理在妊娠期糖尿病患者护理中应用的效果，收治妊娠期糖尿病患者中随机选择80例作研究对象并进行分组，其结果显示采取询证护理的观察组患者护理后空腹与餐后2 h血糖值分别为（6.33±2.94）mmol/L、（10.12±2.83）mmHg，而常规护理的对照组则是（8.95±2.77）mmHg、（12.24±3.26）mmol/L，由此可见前组低于后组。同时护理满意率对比上，观察组以95.0%（38/40）远大于对照组77.5%（31/40）。因而可以说循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用不仅能够帮助患者很好地控制血糖，同时也可以促使护理满意率提高。

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（收稿日期：2020-01-07）