注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效对比

张玉洁

（鹿寨县中医医院，广西 柳州 545600）

在临床领域中，小儿肺炎支原体肺炎作为一种比较常见的呼吸性疾病，主要出现在幼儿群体中，临床症状伴有咳嗽、发热等，对患者身体有着直接影响。在对小儿肺炎支原体肺炎治疗过程中，临床上一般采用药物治疗方式，但是不同药物采用的方式也会有所不同，获取的治疗效果大不相同[1]。因此，探究我院治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者中选择40例作为研究对象，采用随机分组方式，将其划分为两种，一个是实验组，另一个是对照组，其中，对照组患儿数量为20例，采用阿奇霉素治疗方式，而实验组患儿数量为20例，采用阿奇霉素与红霉素治疗方式，对两组患儿治疗情况进行观察和比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年3月～2019年5月 我 院 治 疗 的小儿肺炎支原体肺炎患者中选择40 例作为研究对象， 采用随机分组方式， 将其划分为两种，一个是实验组，另一个是对照组，其中，对照组患儿数量为20例，男11例，女9例，年龄6个月～9岁，平均（2.52±4.4）岁，仅采用阿奇霉素治疗方式，而实验组患儿数量为20例，男12例，女8例，年龄6个月～9岁，平均（3.12±5.6）岁，采用阿奇霉素与红霉素治疗方式，两组一般资料无统计差异，可比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组，给患者服用10 mg•kg-1阿奇霉素，每天一次，连续服用五天，停用七天以后，继续给患者服用10 mg•kg-1阿奇霉素，每天一次，连续服用三天后停用四天，治疗二十天为一个疗程[2]。

针对实验组，给患者服注射25～30 mg•kg-1红霉素，连续注射5天，改用10 mg•kg-1阿奇霉素口服，每天一次，连续服用三天以后，停止四天，治疗二十天为一个疗程。

1.3 疗效判定

显效：临床症状消失，肺功能明显或是恢复正常。有效：临床症状有所好转，肺功能改善。无效：临床症状没有明显改善，甚至出现加重状况。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

采用阿奇霉素与红霉素对治疗方式的实验组总有效率为95.0%，而采用阿奇霉素治疗方式的对照组，总有效率75.0%，两组疗效有统计差异，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组治疗效果比较（n，%）

2.2 两组不良反应情况比较

两组不良反应发生率比较，其中采用阿奇霉素与红霉素对治疗方式的实验组，出现腹痛的患儿数量为1例，出现呕吐的患儿数量为1例，发病率为10.0%，而采用阿奇霉素治疗方式的对照组，出现腹痛的患儿数量为3例，出现呕吐的患儿数量为4例，发病率为35.0%.两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组不良反应情况比较（n，%）

3 讨 论

在幼儿成长过程中，因为受到自身及外界因素影响，时常会发生支原体肺炎疾病，这是由患儿炎支原体产生的一种呼吸道感染疾病，该疾病的出现将会造成患儿重要器官和系统功能损伤，给患儿今后生长带来不利影响。红霉素作为当前临床中比较常见的一种支原体肺炎

治疗药物，其自身具备较强的血药浓度，所以能够快速改善支原体血症症状，但是其在肺泡上皮浓度比较低，从而不能有效改善肺内支原体情况。阿奇霉素具有加强的抗菌活性效果，可以快速渗透到组织中，在炎症细胞中形成高浓度的药物，从而对治疗支原体肺炎有着明显的效果。

红霉素作为一种大环内酯类抗生素，具有较高抗链球菌、葡萄球菌活性，对于奈瑟菌属、百日咳鲍特氏菌等有着理想的抗菌活性，对一些螺旋体、立克次体等可以祈祷抑制效果，在临床中应用比较广泛[3]。但是，红霉素用药后发生不良反应案件比较多，尤其是引发肠胃反应，严重制约其应用功能。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，呈现出多房室模型特点，由于阿奇霉素自身药物结构比较特殊，渗透能力良好，可以有效抑制细胞增长，防止炎症部位蔓延，及时处理验证位置，对治疗感染性疾病有着明确的疗效。通过探究得知，阿奇霉素具有较强的耐酸、耐酶功能，并且组织渗透能力强，在细胞以及组织中浓度远远大于血清浓度，炎性病灶位置药物浓度也大于非验证位置。这是因为阿奇霉素以较高的浓度渗透到多核粒细胞中，针对病情情况，多核粒细胞汇集到病灶中，让炎性组织药物浓度随之增加。阿奇霉素自身具备半衰期长特点，用药以后可以维持较高药物浓度，便于患者接受[4]。除此之外，在诸多文献资料中，表示阿奇霉素在肝肾毒性上比较小，引发肠胃不良反应机率低，所以，和红霉素进行比较，在优越性上比较强。

本次探究采用阿奇霉素与红霉素治疗方式的实验组显效量为9例45.0%，有效量为10例50.0%，无效量为1例5.0%，总有效率为95.0%。而仅采用阿奇霉素治疗方式的对照组，显效量为4例20.0%，有效量为11例55.0%，无效量为5例25.0%，总有效率为75.0%。两组疗效有统计差异，差异有统计学意义（P＜0.05），两组均未出现因药物引发的不良反应病例。由此可见，注射用阿奇霉素与红霉素对治疗小儿肺炎支原体肺炎有着明显的效果，可以改善患者临床症状，值得推广。