认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用研究

朱 卉

（扬中市人民医院心内科，江苏 镇江 212200）

临床上，冠心病属于是一种常见病症，通常由冠状动脉粥样硬化所致，可引起冠状动脉血管的狭窄亦或者是闭塞的情况，进而导致了心肌供血障碍[1]，本病的危害性非常大，能够对患者的身体健康造成较大损害。为此，临床有必要做好冠心病的早期诊治及护理工作。本次研究选取我院冠心病患者72例，研究常规护理中认知行为干预价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年2月本院收治冠心病患者72例，使用随机数表法对这72例冠心病患者进行分组，分为试验组与对照组两组，各36例。其中，试验组中有男20例，女16例；年龄59～78岁，平均（65.21±3.95）岁。对照组（n=36）有男21例，女15例；年龄57～79岁，平均（65.39±3.71）岁。患者入院后经临床检查明确诊断为冠心病，病历资料完善，此次研通过医学伦理委员会批准，且患者对研究知情并签署了知情同意书。两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理，其内容包括：相关疾病知识宣教、病情检测、严格遵医嘱指导患者用药及病房卫生环境护理等。

试验组在常规护理的基础上加以认知行为干预，具体内容如下：（1）与患者进行积极主动的交流沟通，了解其患病原因、心理问题、不正确理念和行为习惯等，同时将不正确认知对病情恢复的不利影响详细告知患者，然后再经过系统性的教育，让患者学会理性思考。护理人员使用通俗易懂的语言、直观的图片和视频等对患者进行相关知识的介绍冠心病的相关知识，包括诊断方法、临床表现、病因和发病机制等。（2）指导患者养成良好的生活习惯及饮食习惯，对与不良的习惯，护理人员应及时纠正。对此，护理人员可定期组织患者开展健康知识讲座，促使患者形成良好的自我保健意识，从而有助于减少其危险因素，提高疾病控制效果。（3）指导患者做适量的放松训练，需采取口头指导的方式让患者完成相应的放松训练，比如：深呼吸以及放松全身肌肉训练等。嘱家属按时协助患者进行放松训练，同时予以患者足够的支持和关怀。

1.3 评价指标

统计两组中不良生活方式的改善者例数，记录各组的住院时间，同时按照SAS评分标准对两组干预前/后的焦虑情绪作出评价，若评分＜50分，提示无焦虑情绪，但若评分≥50分，提示有焦虑情绪，并且，评分越高，焦虑情绪越严重[2]。

1.4 统计学方法

数据分析软件：SPSS 20.0软件，分别检验计量资料（±s）、计数资料以[n（%）]，前者行t检验，后者行行x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良生活方式改善率分析

试验组中33例的不良生活方式得到了改善，占总比例的91.67%；对照组中24例的不良生活方式得到了改善，占总比例的66.67%。和对照组进行比较，试验组的不良生活方式改善率更高，x2=6.4215，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院时间分析

试验组的住院时间为（10.36±1.4）d，对照组为（12.86±2.51）d。通过对比发现，试验组的住院时间比对照组短，t=4.9925，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 SAS评估结果分析

试验组干预后的SAS评分为（45.11±2.03）分低于对照组的（53.37±2.16）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组SAS评估结果的对比分析表（±s，分）

表1 两组SAS评估结果的对比分析表（±s，分）

组别 例数 干预前 干预后试验组 36 56.89±3.24 45.11±2.03对照组 36 56.73±3.52 53.37±2.16 t 0.8215 4.5521 P 0.7913 0.0000

3 讨 论

目前，冠心病在我国临床上具有比较高的发病率，可对人们的身体健康造成严重损害[3]。本病的患病群体以老年人为主，加之多数患者对于冠心病着中疾病没有全面充分的认识，本能的对疾病产生恐惧，从而对其治疗依从性造成了不利影响[4]。通过对冠心病患者施以常规护理，能够在一定程度上提高患者对自身疾病的认知程度，但总体效果不佳。而认知行为干预则属于是一种比较新兴的护理方式[5]，能够基于良好的护患沟通，对患者进行疾病知识讲解和疾病防治以及心理护理等多方面的干预，以帮助患者消除焦虑等不良心理，提高疾病认知度，并有助于改善患者的不良习惯。

此研究表明， 试验组干预后的S A S 评分为（45.11±2.03）分低于对照组的（53.37±2.16）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的不良生活行为改善率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示认知行为干预对改善冠心病患者的心态、纠正不良生活行为以及促进病情康复具有显著作用。

综上所述，选择认知行为干预法对住院冠心病患者进行护理，能够有效改善其不良的生活方式，并有助于缓解其不良心理，缩短住院治疗时间，建议临床推广。