急性脑梗死肢体功能恢复应用早期康复护理的效果

2020-06-26李婷婷

临床医药文献杂志(电子版) 2020年19期

李婷婷

（吉林省春光康复医院，吉林长春 130000）

急性脑梗死是常见性的神经系统疾病，有着非常高的致死率与致残率，存活率患者普遍存在运动功能与认知功能障碍，对患者的生活质量产生影响[1]。此时提供早期康复护理对促进患者肢体功能恢复具有重要的作用。本院对急性脑梗死患者的肢体功能恢复中实施早期康复护理效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年8月～2018年8月接收急性脑梗死患者96例。研究中按照双盲分组法将患者分为对照组与观察组，两组均48例。对照组男26例，女22例，患者年龄为54～86岁，中位年龄为（70.2±3.8）岁。观察组男27例，女21例，患者年龄为54～87岁，平均年龄为（71.2±4.1）岁。分析两组患者各项临床资料，无统计学意义，可进行比较分析。

1.2 方法

对照组患者采取常规康复性护理方法，观察患者生命体征变化，提供各类基础性护理服务，指导患者运动。观察组患者早期实行康复护理。具体操作如下：

1.2.1 制定康复护理计划：对患者的实际情况进行调查，并根据患者的实际状况来针对性的为患者制定康复计划。在患者卧床休息的时候，需要保证患者具有正确的体位，并且保证患者相关功能的维护。医护人员需要指导患者家属平时多和患者进行沟通交流，在对患者进行各项干预的时候都要口头的告知患者，同时要多和患者进行讲话，逐渐的锻炼患者的语言能力，如果条件允许可以安排家属定时在患者床旁对患者阅读报纸书籍等，以便对患者的语言能力和吞咽能力加以刺激

1.2.2 早期心理护理。大部分患者发病后，普遍会出现紧张、失落与恐惧等情绪。而这些不良情绪状态会对患者预后产生影响。此时护理人员应与患者多沟通交流，掌握患者的心理状态，并提供针对性的心理疏导，安慰、开导患者，促使患者正确面对疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持良好的心情。让患者认识到良好心理状态有益于身体康复，提高护理质量。

1.2.3 早期饮食护理。日常饮食中，护理人员告知患者保持高营养、高维生素的清淡饮食。也可结合患者的饮食喜好为其制定科学、合理的饮食方案。鼓励患者多食用新鲜水果与蔬菜，提醒患者不可食用辛辣刺激性食物，不可暴饮暴食。根据患者病情状态，可从流质性食物，逐渐过渡至半流质食物至普食，加强荤素搭配，营养均衡。（3）早期功能锻炼。根据患者病情康复情况，在不影响病情前提下指导患者站立[2]。首先可让患者抓住床边缘保持重心前后移的基础性训练。护理人员也可帮助患者站立。站立的过程中保持上肢向前伸展，躯干逐步向前倾并保持后仰。鼓励患者多多练习，逐渐尝试自己站立。站立后让患者缓慢在床边移动。通过健肢的力量帮助患肢行走。在患者锻炼效果较理想后，护理人员帮助患者慢慢离开床边，并逐渐走到门槛，上楼等。功能锻炼时切忌不可过急，保持循序渐进的速度展开。针对上肢的康复训练，护理人员可帮助患者完成被动运动。被动训练通常是针对不能自主完成活动训练的关节。关节活动可从大至小逐渐过渡，以便可拉伸肌肉、肌腱与关节周围组织，以免引起关节挛缩和肌肉萎缩。指导患者抬高上肢，双手握紧，呈现90°，并向左翻身维持左上肢向上的状态，右上肢保持右向上。

1.2.4 早期按摩护理。护理人员可帮助患者按摩。按摩师注意由慢逐渐过渡至快，力度从轻逐渐转为中，以满足患者的舒适需要。如上肢按摩，可通过拿捏发按摩，下肢可从大腿根部至足背，让患者自觉有刺激感。