临床护理路径在急性左心衰患者中的应用效果分析

刘 静

（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院，新疆 巴音郭楞 841100）

心血管疾病的发病率常年居高不下，且相关数据指出我国每年因心血管疾病死亡人数仍在继续增加。其中急性左心衰竭因病发突然，且病情进展迅猛，因此具较高致死率，既往，临床上治疗急性左心衰竭患者经验显示，患者多预后质量较差。因此，有学者[1]提出可在基础治疗之上联合有效护理模式干预，以期将患者临床疗效有进一步的提升，提升患者预后。基于此，我院拟对就诊急性左心衰患者在常规治疗基础上联合路径护理干预，以期为后续临床治疗急性左心衰采用联合治疗模式，提供更多理论支持，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年1月～2019年3月收治的急性左心衰患者30例进行随机对照实验，纳入患者均符合相关急性左心衰诊断标准，且自愿签署知情同意书；排除合并有严重有严重心动过缓者。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。路径护理组男10例，女5例，年龄48～71岁，平均（60.03±2.15）岁；常规组男9例，女6例，年龄50～73岁，平均（59.87±2.26）岁。两组患者基线资料差异显著，差异无统计学意义（P＞0.05），可继续比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理措施，即对患者生命体征进行严密监控、做好疾病相关知识普及工作和详细的用药指导。研究组予以临床路径护理干预[2]，主要包括：①岗前培训：所有相关护理人员，均应在依据护理路径表上内容，进而岗前培训，并通过护士长及科室领导所设置的考核后，方可上岗，以降低因护理人员对急性左心衰具体情况熟悉不够，出现工作遗漏，致使恶性事件的发生；②护理实施：患者入院时，及时为患者提供病床，并使病房保持通风和安静环境，并有护理人员向患者讲解急性左心衰疾病相关情况，疏解患者因病发突然的恐惧心理，也帮助家属对疾病有基本了解，可在治疗过程中有更好配合，治疗期间因保证患者营养支持，并对患者心功能情况进行动态监控，以确保对急性左心衰患者病情具体进展有实时了解，可使临床医师实时得到患者病情信息反馈，及时作出医嘱。

1.3 观察指标

①比较两组护理满意度。患者依据自身急诊球囊扩张时间、住院时间和进出急诊室时间作为参考，对本次护理进行评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。行t检验和x2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

路径护理组护理总满意度为93.33%，常规组为53.33%，路径护理组明显高于常规组（x2=6.14，P=0.01）。见表1。

表1 比较两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨 论

在既往治疗经验中发现，因急性左心衰患者多病发突然，加之患者无疾病知识背景，易导致急性左心衰患者出现抵抗治疗和恐惧情绪，难以积极配合治疗，导致临床疗效多不如人意。随多种新型护理模式的提出和完善，有学者提出可将路径护理引入急性左心衰治疗中，陪以药物，可显著提升患者临床疗效。

本次实验结果显示，研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)，提示较传统护理模式而言，路径护理可更好配合急性左心衰患者临床治疗，进而使患者临床疗效有进一步的提升。究其原因，笔者分析可能为：路径护理模式所有参与人员均经过专业培训和考核方可上岗，对急性左心衰疾病相关情况熟悉程度较高，自身护理业务能力也较高，加之从患者入院即制定一套详细的护理路径，对患者急诊护理、运转流程、术前准备流程、院内转运流程、护理路径均有详细制定，进而使患者护理质量显著提升[3]。