回授式健康教育在肺癌术后化疗中的应用价值

赖婷婷，苗桂玲

（南京鼓楼医院呼吸内科，江苏 南京 210000）

肺癌是目前我国引起死亡最多的恶性肿瘤，大多数患者发病与吸烟有关，根据病理分期，可使用外科手术、放疗、化疗等方式进行治疗[1]。对于术后化疗的肺癌患者，由于其可能伴随疼痛、疲乏等症状，在接受健康教育时正确接受率较低，严重降低了健康教育质量[2]。本研究拟观察回授式健康教育在肺癌术后化疗中的应用效果，评估其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年9月在我院就诊的86例肺癌切除后化疗患者为研究对象，按照随机表法将患者分为对照组和观察组，各43例，其中观察组患者男23例，女20例，平均年龄（34.27±4.06）岁；观察组患者男24例，女19例，平均年龄（34.31±4.12）岁；两组患者性别、年龄无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者明确诊断为肺癌且在进行术后化疗；（2）年龄大于18岁，无其他危重疾病或恶性肿瘤；排除标准：（1）患者患有精神疾病；（2）患者患有严重呼吸、循环系统疾病。

1.2 方法

对照组患者入院后给予常规护理，在患者手术后对患者进行常规健康教育，告知其术后注意事项，如注意观察切口情况、半坐位卧床等；向患者或家属介绍化疗方法以及可能发生的不良反应；在患者病情稳定后，指导患者进行肺康复训练。观察组患者在常规护理的基础上给予回授式健康教育，主要分为4个步骤，即解释、评估、澄清、理解。在进行健康教育时，首先向患者解释健康教育作用及意义，教授患者注意事项以及相关训练方法后，让患者自述教授内容以评估患者掌握程度，对患者存在疑惑的地方进行澄清，以确保患者理解。

1.3 观察指标

在干预前后使用癌症患者自我管理效能感量表对患者自我效能感进行评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0进行数据分析，计量资料 使用±s表示，采用单因素方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前两组患者自我效能感评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组患者在自我决策、正性态度、自我减压三方面评分均高于对照组患者，且自我效能感评分总分较高（P＜0.05）。

表1 两组患者自我效能感评分比较（±s）

表1 两组患者自我效能感评分比较（±s）

组别 例数 自我决策 正性态度 自我减压 总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 43 9.51 ±1.529.97 ±1.6944.39±5.0346.82±6.1428.75±3.6229.65±3.5483.25±8.5189.47±8.19观察组 43 9.47 ±1.5011.39±1.8744.57±5.1253.34±6.2529.33±3.5937.31±4.2784.53±7.28101.87±9.07

3 讨 论

回授式健康教育是指在进行健康教育后，为确保患者对教育内容完全理解，使患者用自己语言对教育内容进行陈述，同时教育人员对其陈述内容发进行纠正[3]。肺癌术后化疗患者因疼痛、疲乏等症状对术后健康教育常无心学习，影响教育质量，不利于患者早期康复[4]。本研究通过对86例肺癌术后化疗病人进行观察发现，使用回授式健康教育可明显提高患者自我效能感评分，这表明回授式健康教育可提高教育质量，加深患者理解，提高患者自我管理效能。

分析认为，回授式健康教育可确保患者对肺康复健康知识正确认识，在教育过程，通过与患者充分互动，可有效解决患者疑问，尤其对于无医学背景患者，避免其错误理解教育内容，从未在康复过程中错误的进行一些操作；另一方面，回授式健康教育可确保患者对肺康复健康知识的掌握，在学习过程中，不仅需要护理人员耐心讲解，也需要患者及时反馈掌握程度，一问一答提高患者学习注意力，避免患者消极听讲。

综上所述，回授式健康教育可明显提高肺癌术后化疗患者自我效能感，利于患者康复。