早期康复治疗对脑卒中患者预后的影响分析

李 霖

（吉林省残疾人康复中心，吉林 长春 130000）

脑卒中是临床上我们所说的脑中风，这是一种较为典型的脑血管意外病症，现阶段我国医疗水平在不断的发展，在很大程度上能降低脑卒中的死亡率，但是这种病症经过治疗之后会导致患者存在不同程度的致残率，所以整体上对患者生活质量产生严重的影响[1]。很多脑卒中患者会存在严重的偏瘫后遗症，并且患者会伴随一定的语言障碍和智力障碍等，这会对患者生活质量产生较大的影响，也会为患者家属和社会产生严重的负担。本文基于此分析对脑卒中患者通过早期康复治疗所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月～2019年4月来我院进行治疗的脑卒中患者34例作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的脑卒中患者34例作为对照组，确保两组患者临床资料的一致性，以便进行分组对照研究。观察组当中男性患者18例，女性患者16例，对照组当中男性患者20例，女性患者14例；观察组患者年龄最大为72岁，年龄最小为26岁，年龄平均为（45.82±13.05）岁，对照组患者当中年龄最大为74岁，年龄最小为29岁，年龄平均为（46.78±13.52）岁。两组患者均被诊断为脑卒中，采用统计学方法检验两组患者临床的一般资料，两组患者在性别、年龄方面无差异，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行常规的肢体康复训练方案进行干预，观察组患者通过早期康复治疗方案进行干预，具体的方法如下：

①肢体训练：患者治疗早期很难进行相关自主活动，所以叮嘱患者选择仰卧位，确保患者肩部能够上抬，对患者进行手臂的外旋和外展等相关的训练，指导患者掌心向上，置于枕上，在患者选择侧卧位的时候，使患者患侧的肩部向前伸，并且确保患者肘部伸直，使患者的肩托出，以便防止患者出现受压的情况。如果患者不能够进行自主活动，需要辅助患者进行相关的腕关节和肘关节的运动，并为患者进行指关节屈伸活动。当患者能够自主活动的时候，需要辅助患者进行相关的翻身，并指导患者进行做起训练，叮嘱患者进行肩关节的抬高，以便于促进患者肩关节功能的恢复，有效减轻全身疼痛。

②理疗和按摩：为患者应用红外线照射的方法进行治疗，治疗的过程中每次持续时间半个小时，每日为患者进行一次治疗，主要对患者肩部疼痛区域进行照射。按摩主要选择患者患侧的肩针和肩前、肩后等相关的穴位进行揉按，需要选择患者的胸大肌、肩甲下肌等相关的肌肉群，为患者应用推、拿、滚等相关的手法进行推拿。针对痉挛期的患者，应该保证推拿的力度轻缓，这样能够有效促进患者肌肉群的松弛。针对缓解期的患者，需适当增加推拿的力度，定位患者进行较强的刺激，这样能够促进患者肌肉的收缩，能缓解患者的疼痛，对促进肩关节功能恢复具有重要意义[2]。

③心理治疗：脑卒中偏瘫肩痛患者会合并严重的不良恐惧心理，所以在对患者进行综合治疗期间，也要注意对患者的心理康复治疗。主要是为患者进行引导，指导患者能够放松，可通过冥想等相关的方式来调节患者的心态稳定性，针对患者的负面情绪进行心理疏导，促进患者心态的康复。

1.3 观察指标

对所有患者治疗的总有效率和并发症进行统计，以视觉评分法（VAS）评价患者的疼痛，满分为10分，分数越高说明疼痛越严重，采用ADL日常生活量表对患者的生活质量评价，满分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越好，选择Constant-Murley肩关节功能平分，对患者的肩关节功能进行评价，满分为100分，分数越高说明患者的肩关节恢复越好。

2 结 果

观察组治疗有效率为94.12%（32/34），对照组质量有效率为67.65%（23/34），P＜0.05；观察组治疗以后并发症发生率为8.82%（3/34），对照组为32.35%（11/34），P＜0.05；对两组患者治疗以后的VAS评分、ADL评分和关节功能评分等进行比较，观察组优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。本文两组患者的康复情况详见表1所示结果。

表1 两组患者的康复情况比较（分，±s）

表1 两组患者的康复情况比较（分，±s）

项目 n VAS ADL 关节功能观察组 34 2.13±0.22 89.15±6.45 88.79±6.46对照组 34 4.21±1.25 84.44±3.13 83.42±4.16 t/9.5558 3.8307 4.0752 P/0.0000＜0.05 0.0003＜0.05 0.0001＜0.05

3 结 语

综上，临床对脑卒中患者通过早期康复治疗手段进行干预能够有效的帮助患者改善临床症状，促进患者预后，值得推广。