观察联用养阴通络汤、穴位注射对阴虚风动型脑梗死的临床治疗效果

何长春

（东莞市东城生源门诊，广东 东莞 523125）

近年来我国临床中脑梗死疾病的发病率呈现显著的上升趋势，该疾病的致残率和致死率均较高。祖国中医学在脑梗死患者的治疗中具有悠久的研究历史，特别是中医学中主张脑梗死患者治疗中坚持辨证分型的施治原则，通过口服中药汤剂进行治疗在改善患者临床症状以及降低病残率方面效果理想[1]。本文旨在分析对于阴虚风动型脑梗死患者通过联合应用中医药养阴通络汤并配合穴位注射方案的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2017年4月～2019年3月诊治的76例阴虚风动型脑梗死患者，以数字法随机分组。观察组：38例，男21例，女17例；年龄56～79岁，平均（64.3±1.2）岁。对照组：38例，男20例，女18例；年龄54～78岁，平均（65.2±1.3）岁。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规西医治疗方案，主要措施如下：给予牛血清去蛋白注射液行静脉滴注，阿司匹林肠溶片行口服治疗，血栓通注射液行静脉滴注治疗，同时结合患者临床症状等给予常规对症治疗。在此基础上配合穴位注射治疗，方法如下：取双侧足三里穴，100 mg维生素B1+2500 ug维生素B12行穴位注射治疗，1次/天；观察组在对照组的治疗基础上加用中医药养阴通络汤内服治疗，重要组方如下：枸杞子、丹参、沙参、菊花、牡丹皮、麦冬、地龙、红花、桃仁、三七及生地黄均为20g，钩藤和天麻均为15g，太子参和五味子均为10g，加水煎煮并取汁约300 mL，1剂/d，早晚口服。两组均连续治疗2周。

1.3 评估标准

（1）以卒中量表（NIHSS）对患者神经功能缺损的改善情况予以评价；（2）利用ADL 量表对患者治疗前后日常活动能力的改善情况进行评价，主要有进食、洗漱、修饰、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等，0～100分，分值与患者活动能力成正比。。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前NIHSS、ADL评分对比无显著差异，治疗后观察组的NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比（±s，分）

表1 两组治疗效果对比（±s，分）

组别 例数 NIHSS ADL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 38 27.42±3.15 9.73±1.14 42.16±3.04 82.03±5.62对照组 38 27.03±3.28 14.02±2.06 41.95±5.31 67.59±4.38 t 0.429 4.153 0.815 12.016 P 0.173 0.002 0.214 0.000

3 讨 论

脑梗死患者病情严重且病情进展迅速，但是由于患者脑内血液供应不足或障碍而形成的脑部缺血及缺氧，进而诱发一系列脑部病变。脑梗死的病因机制复杂治疗难度相对较高，中医将脑梗死纳入到中风范畴，且认为其病机在于风痰瘀火虚，特别是阴虚是诱发脑梗死疾病的关键诱因。患者多数属于中老年人同时其发病部位集中于脾胃、心、肝、肾等。并且从病性上分析为本虚而标实之证，本虚即气虚，而标实则为瘀毒和热毒，结合患者病机特点并坚持治病求本的基本治疗原则。本次研究中，对于阴虚风动型脑梗死患者联合采取了穴位注射疗法与养阴通络汤内服治疗，养阴通络汤方剂当中的菊花能够疏风解毒和清热；牡丹皮能够引气血下行发挥活血祛瘀的效果；而丹参等可能够发挥活血化瘀及凉血安神等作用；当归、桃仁、赤芍和红花等连用则可发挥良好的活血化瘀以及抗血小板聚集等治疗效果；枸杞子则能够强筋骨和安神明目，还可帮助降血糖并调节机体免疫能力；地龙则具有清热止痉和通经活络等治疗价值。因此全方共用可发挥养阴袪风及活血通络的治疗效果。在此基础上配合穴位注射能够进一步提高患者体质，同时穴位注射中通过针刺能够激发机体中免疫防御功能，有助于调节机体消化循环功能[2]-[3]。从对比结果来看，观察组治疗后NIHSS、ADL评分的改善效果均优于对照组。也进一步证实，联合采取养阴通络汤内服及穴位注射疗法，有助于提升阴虚风动型脑梗死患者的治疗价值。

综上所述，针对阴虚风动型脑梗死患者通过应用养阴通络汤内服并配合穴位注射治疗，可显著改善患者神经功能缺损及日常活动能力，有助于促进患者康复。