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血、尿免疫固定电泳在骨质疏松合并骨痛患者中的应用研究

2020-06-24张海军朱春萍王慧慧马佳妮张艳荣

临床医药文献杂志(电子版) 2020年13期
关键词:骨痛骨病骨髓瘤

张海军,朱春萍,孙 哲,王慧慧,马佳妮,张艳荣

(齐齐哈尔市第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161005)

骨质疏松是一种全身性代谢性骨病,患者发病后常以疼痛、脆性骨折、脊柱变形等为主要表现,具有较高致残、致死风险。但应注意的是,骨质疏松分为原发性、继发性两类,临床医生接诊此类病患后应及时采取有效措施,排查并纠正继发因素,力争获得更佳疗效现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例骨质疏松合并骨痛患者中男女比例为41:49,年龄范围47~88岁、平均年龄(69.15±14.7)岁。

1.2 方法

90例骨质疏松合并骨痛患者均接受血、尿免疫固定电泳检查,指定同一名高年资、高职称临床实验室医生严格按照仪器及试剂相关要求完成操作。血清取样后经Hydragel IF Diludent 稀释液稀释处理,尿液选用晨尿或24 h非浓缩尿。选用法国Sebia公司提供的全自动电泳仪(型号:Sebia Hydrasys)、血清免疫固定试剂、尿本周蛋白试剂,经电泳、加抗血清、烘干、冲洗、染色、脱色等处理,之后观察结果。

1.3 统计学方法

本文中所得相关数据均为计数资料、以n(%)表示,数据传入版本号:SPSS 19.0软件行x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

90例骨质疏松合并骨痛患者均顺利完成血、尿免疫固定电泳检查,经分析可知其中27例最终经病理检查确诊发生多发性骨髓瘤继发骨质疏松合并骨痛,多发性骨髓瘤患者血、尿免疫固定电泳阳性率高达92.59%,非多发性骨髓瘤患者血、尿免疫固定电泳阳性率仅为6.35%,数据对比差异显著(P<0.05),如表1。

表1 多发性骨髓瘤患者、非多发性骨髓瘤患者血、尿免疫固定电泳检查结果对比[n(%)]

3 讨 论

研究表明,由于中老年女性卵巢功能急骤下降,因此绝经后骨质疏松发病率显著升高。据相关资料统计,全球范围内50岁以上的女性人群均存在不同程度的骨质疏松情况,对患者自身、家庭、社会均造成相应影响。近年来由于我国人口老龄化进程加速,加之人们饮食结构、心理压力、周围环境等因素不断变化,骨质疏松患者数量呈显著上升趋势,应引起相关医务人员高度重视。

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增生性疾病,主要病理基础在于大量单克隆免疫球蛋白在机体内浸润、沉积,因此将显著抑制正常多克隆免疫球蛋白,患者将表现出反复感染、高钙血症、贫血、高黏滞综合征及广泛的骨质破坏[骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD)][1]。由于骨髓瘤骨病可继发骨质疏松,且患者多以骨痛为主要临床表现,不及时发现诊治可引起严重临床不良结局,甚至危及生命。但因MM与原发性骨质疏松均多见于老年人群,因此部分医疗工作者未能予以足够重视与甄别,接诊以骨痛为主要表现的患者多根据年龄、停经时程、烟酒史等,结合骨密度等检查误诊为原发性骨质疏松[2]。提示临床急需可有效鉴别原发性骨质疏松和多发性骨髓瘤的简便、可行方法,纳入骨松伴骨痛诊疗流程,以期提高疾病诊治精准率,确保疗效。

综上所述,临床医生应准确掌握骨质疏松合并骨痛患者临床特点,接诊相关病例后积极采用血、尿免疫固定电泳鉴别诊断多发性骨髓瘤,尤其对中青年男性骨质疏松伴骨痛患者,值得临床实践中推广使用。

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