鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药性分析

苗淑芳

（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）

鲍曼不动杆菌又称AB菌，是一种非乳糖发酵的需氧条件致病菌，具有顽强的生命力，在医院感染中较为常见。鲍曼不动杆菌可以引发脑膜炎、菌血症以及皮肤感染。近年来，鲍曼不动杆菌在医院的检出率呈现逐年上升的趋势，且相关研究指出[1]，鲍曼不动杆菌对于抗生素的耐药性越来越高。基于此，对我院鲍曼不动杆菌的感染分布进行了解并对其耐药性进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2018年5月间我院全院病人作为研究对象并对其病历资料进行回顾性分析，从感染患者中段尿、痰等分泌物的细菌培养结果中将致病菌进行分离，痰标本2724例，尿标本953例，共3677例，排除掉病人相同部位的同一病菌后，共获得菌株324株，其中存在40株鲍曼不动杆菌，药敏试验质控菌株为ATCC 27853铜绿假单胞菌、ATCC 700323 阴沟肠杆菌及ATCC 25922大肠埃希菌。

1.2 方法

鉴定致病菌所采取系统为法国梅里埃Vitek2-compact微生物分析系统，而后采用MIC法对致病菌进行药物敏感试验，根据美国标准和实验室标准化协会CLSI2016年标准对试验结果进行判断。抗菌药物主要包括左氧氟沙星、诺氟沙星、哌拉西林、替卡西林、妥布霉素、环丙沙星、美罗培南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、四环素等药物。

1.3 统计学方法

本研究所有数据均采用WHONET 5.6软件进行分析处理。

2 结 果

2.1 鲍曼不动杆菌在我院2016～2018年的检出率

如表1所示，2016年我院鲍曼不动杆菌检出9株，检出率为9.57%，2017年检出13株，检出率为11.43%，2018年检出18株，检出率为14.40%，呈现逐年上升的趋势。

表1 鲍曼不动杆菌在我院2016～2018年的检出率

2.2 鲍曼不动杆菌的构成及分布情况

如表2所示，40株鲍曼不动杆菌主要分布在下呼吸道，只有少量分布在患者中段尿以及分泌物中。

表2 鲍曼不动杆菌的构成及分布情况

2.3 耐药性分析情况

从药敏试验结果中得出，鲍曼不动杆菌对于多种抗菌药物均存在耐药性，且随着鲍曼不动杆菌每年逐渐上升的检出率，其耐药性越来越高，其中对妥布霉素的耐药性最低。

3 讨 论

鲍曼不动杆菌属于常见的致病菌，它的存在可以使患者的伤口、尿路以及呼吸道等均受到感染，使患者的康复时间明显延迟。同时鲍曼不动杆菌对于紫外线和消毒剂具有较强的耐受性[2]，其顽强的生命力使之难以被消灭。近年来，鲍曼不动杆菌的逐渐上升的耐药性和感染性受到了业界的强烈关注，为了控制鲍曼不动杆菌的感染情况，应对多重耐药菌株的来源进行密切的监测，同时医护人员要做到手彻底消毒卫生，严格按照无菌流程进行操作，减少对患者的直接性接触，对机械通气患者要进行每日评估，在选择使用抗菌药物的同时要遵守其耐药的合理性[3]。

综上所述，我院鲍曼不动杆菌每年的检出率呈现上升趋势且拥有较为严重的耐药情况，我们需合理采用抗菌药物并加强对其的监测和干预，使鲍曼不动杆菌的感染得到明显减少。