小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗老年哮喘的效果观察

张亮勇

（庆云县常家镇中心卫生院，山东 德州 253700）

哮喘发病于任何年龄阶段，属于多发性呼吸系统疾病，老年哮喘主要以咳嗽、气喘、咳痰等症状为主，临床关于此病的治疗多选择糖皮质激素药，但是单一使用此药物治疗的临床效果不够理想，若临床长期大量使用会发生各种不良反应，为此，本文提出以小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗老年哮喘，重点分析联合药物治疗的临床效果及产生的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院治疗的老年哮喘患者6 6 例，随机分为对照组（n=3 3 例）男性2 0 例，女性13例，年龄56～77岁，平均（66.25±3.77）岁，病程1～10年，病程均值（5.42±0.41）年；观察组（n=3 3 例）男性1 9 例，女性1 4 例，年龄57～78岁，平均（67.21±4.02）岁，病程1～9年，病程均值（5.33±0.40）年。两组基线资料无差异，P＞0.05，可研究比较。

1.2 方法

对照组行小剂量糖皮质激素治疗，选用的药物为吸入用布地奈德混悬液治疗，开始使用量为1～2 mg，每天吸入治疗2次，随后可更改为0.5～1 mg/次；观察组在小剂量糖皮质激素治疗基础上联合多索茶碱注射液治疗，取本品0.3 g与葡萄糖注射液（5%）混合稀释至100 ml，以静脉注射方式每天一次，滴注时间控制在20 min内，5～10天为一疗程[1-2]。两组患者均连续用药治疗一个月。

1.3 观察指标

用药后疗效对比：显效：病症完全缓解，其肺功能恢复正常；疾病症状部分缓解，肺部听诊其肺鸣音消失；无效：病情改善不明显，肺功能指标异常。分别在患者治疗前和治疗一个月后测量其FEV1（第一秒用力呼气容积）和FVC（用力肺活量)。

1.4 统计学方法

数据统计用SPSS 25.0医学软件分析，计数资料的表述用（n，%）,检验为x2，计量资料的表述用（±s），用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能指标

治疗前患者的肺功能指标无对比意义，治疗后观察组的FEV1和FVC高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 肺功能指标[（±s）/L]

表1 肺功能指标[（±s）/L]

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2.2 药物疗效

观察组治疗后的显效、有效和无效为27例、5例和1例，对照组的显效24例，有效3例，无效6例，总有效率为96.97%:81.82%，结果P＜0.05。

3 讨 论

由于我国老龄化问题的加剧，使得老年人的平均寿命延长，老年哮喘疾病的发生率也逐年增加，发病后对自身家庭造成严重负担。药物治疗是老年哮喘的常规治疗手段，其治疗目的缓解疾病症状，改善肺功能，抑制炎症反应[3]。

小剂量糖皮质激素药能有效发挥较强的抗炎作用，具有调节蛋白质的合成，抑制炎症反应、扩展支气管平滑肌的作用。而多索茶碱注射液能充分发挥松弛呼吸道平滑肌的作用，其多索茶碱属于支气管扩张剂，能有效抑制哮喘，对患者呼吸功能的改善效果明显。研究显示，观察组的药物疗效比对照组高，其肺功能指标的改善显著比对照组优，由此说明，多索茶碱注射液联合小剂量糖皮质激素药不仅能提高机体呼吸功能，还能促使患者病情较快康复。

综合上述，选用糖皮质激素药联合多索茶碱注射液在老年哮喘疾病治疗中体现的药用价值显著，对患者病情的恢复有较大帮助，值得临床借鉴。