玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

2020-06-24杨龙震

临床医药文献杂志(电子版) 2020年20期

杨龙震

（丰宁满族自治县医院，河北承德 068300）

膝关节骨性关节炎是关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病[。多见于中老年人，女性多于男性，临床上表现为关节的疼痛和压痛、关节出现僵硬和关节肿大[2]。现针对玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察，具体调查结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采取随机方法。随机选取2018年6月～2019年6月我院确诊的40例膝关节骨性关节炎患者55个患膝作为对照组，其中男24例、女31例，年龄40～70岁，平均（54.23±1.23）岁；另2018年6月～2019年6月我院确诊的40例膝关节骨性关节炎患者60个患膝作为实验组，男12例、女28例，年龄40～70岁，平均（52.88±2.11）岁。其中性别、年龄、患处分布在组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。以上所有患者经症状、体征、实验室及X线检查确诊为膝关节骨性关节炎，研究对象筛选条件如下：（1）病程在5个月～10年；（2）排除严重的内科疾病包括心衰、呼衰、风湿类疾病、膝关节严重畸形及感染等疾病；（3）能够自行服药和配合检查。

1.2 方法

（1）对照组注射玻璃酸钠，嘱患者屈膝仰卧位，使关节腔充分暴露，常规消毒后，注射玻璃酸钠2.5 mL，若存在关节肿大较为严重，可在药物注射前进行关节腔穿刺抽取部分关节液，每周注射一次，持续5周。

（2）实验组在应用玻璃酸钠注射的基础上，联合硫酸氨基葡萄糖，每天3次，一次2粒，持续5周。

1.3 观察指标

对比两组患者临床有效率和治疗前后膝关节评分。其中临床有效率分为4个等级，包括：基本治愈：患者关节基本无疼痛及压痛，无关节的僵硬，关节积液吸收，活动时骨擦音消失；有所改善：患者的临床症状部分得到改善，患者关节疼痛及压痛明显改善，关节僵硬、关节积液均有一定的缓解，活动时骨擦音减轻；治疗无效：患者关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节积液和活动时的骨擦音无任何好转的趋势；恶化：在原有症状基础上，相关临床表现加重。临床有效率=（基本痊愈+有所缓解）/例数×100%。膝关节评分分别在治疗前1天和治疗后一天进行，应用Lysholm膝关节评分，对关节疼痛、关节肿大和关节活动等方面进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，临床有效率采取计数资料行x2检验，P＜0.05具有统计学意义；治疗前后膝关节评分采用计量资料行t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床有效率的比较

如表1。所示，实验组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 膝关节评分结果的比较

如表2.所示，实验组膝关节评分结果提示较对照组有明显好转的趋势，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

膝关节骨性关节炎临床上治疗主要是根据关节的疼痛情况来选择药物，玻璃酸钠是一种润滑关节的药物，其本质是酸性粘多糖，起到保护关节软骨和缓解疼痛；而硫酸氨基葡萄糖是针对病因的治疗方式，可保护关节软骨[3]。关于联用的临床效果本次研究显示，应用玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖的治疗方式对疾病的效果好于单独应用玻璃酸钠，根据治疗前后的膝关节评分亦可得出相同的结论，差异有统计学意义（P＜0.05）。