丹栀逍遥胶囊合劳拉西泮治疗焦虑性失眠症68例的临床观察

冯晓英

（河北省邢台市第三医院，河北 邢台 054000）

失眠症是指1个月内出现＞1周的睡眠困难，近年来，公众工作压力及社会压力增加，失眠症病例不断增多[1]。焦虑症失眠症为临床常见睡眠障碍性疾病，部分患者可伴有烦躁易怒、头晕无力、心悸不安症状，严重影响患者的生活、工作质量。对于焦虑性失眠症的治疗，单用西药疗效欠满意，目前，临床多以中西药联合的方式给药。本文将观察丹栀逍遥胶囊合劳拉西泮治疗焦虑性失眠症的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

收集2018年06月～2019年06月我院门诊收治的焦虑性失眠症患者136例，将其分成实验组68例，对照组68例。实验组：男女比例34:34，年龄25～56岁，平均（31.52±2.65）岁；病程3～20个月，平均（10.22±2.52）个月。对照组：男女比例38:30，年龄25～56岁，平均（31.82±2.56）岁；病程3～20个月，平均（10.55±2.58）个月。纳入标准：①符合《中国精神障碍的分类与诊断标准》[2]中的失眠标准，伴持续性原发性焦虑症状；②SAS评分在50～69分之间；③签署知情同意书且自愿参与此次研究。排除标准：①妊娠哺乳期妇女；②伴心肝肾脏腑功能不全患者；③精神病患者。对比两组焦虑性失眠症患者的基线资料，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：本组病例应用劳拉西泮片（国药准字H20031065，湖南洞庭药业股份有限公司）治疗，控制起始给药剂量为1.0 mg/d，视患者实际病情调整给药剂量，控制最大剂量＜6 mg/d，睡前0.5 h服药，1个月为1个治疗周期，治疗1个月后评定疗效。

1.2.2 实验组：本组病例在对照组治疗的基础上应用丹栀逍遥胶囊（国药准字Z20060255，陕西方舟制药有限公司）治疗，3～4粒/次，2次/d，每日早晚服药，用药1个月后评定疗效。

1.3 疗效评定

治愈：卧床0.5 h可入睡，夜间持续睡眠时间＞6 h，睡眠中无梦或少梦，睡眠质量佳，白日状态良好，焦虑症状消失；有效：卧床1 h可入睡，夜间持续睡眠时间＞4 h，偶梦但无噩梦，睡眠质量提高，白日状态改善，焦虑症状缓解或消失；无效：睡眠无改善，多梦伴噩梦，焦虑无改善或加剧。

1.4 观察指标

应用WHOQOL-BREF量表评定患者生活质量，应用SDRS量表评定患者睡眠障碍情况，并进行比较。

1.5 数据处理

应用SPSS 19.0处理相关数据，计量数据行t检验，以（±s）表示；计数数据行x2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组有效率比较

实验组焦虑性失眠症治疗有效率为91.18%，高于对照组的67.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组有效率比较 [n（%）]

2.2 两组SDRS评分比较

治疗后实验组SDRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组WHOQOL评分比较

治疗后，实验组各领域生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组SDRS评分比较 （±s）

表2 两组SDRS评分比较 （±s）

注：*表示与对照组比较P＜0.05

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表3 两组WHOQOL评分比较（±s）

表3 两组WHOQOL评分比较（±s）

注：*表示与对照组比较P＜0.05

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3 讨 论

失眠是一种主观体验，临床表现为睡眠时间短或（和）睡眠质量差，失眠直接影响患者白天社会功能。焦虑与失眠可交互出现，长期焦虑可加重失眠，研究数据显示[3]，51.0～54.7%的失眠症患者伴焦虑症状。近年来，社会竞争激烈，公众生活、工作节奏加快，焦虑性失眠症病例不断增多。焦虑性失眠症患者虽已卧床休息，但大脑处于兴奋状态，仍在不断思考，久而久之，便会降低患者生活质量，危害患者身心健康。

失眠症属中医“不寐”“目不瞑”“不得卧”范畴，《灵柩·大惑论》有云，卫不入阴留于阳，致阳气满，阳跷盛；卫不入阴则阴气虚，致目不瞑。许叔微认为，肝经血虚，可致魂不得归，继而影响睡眠。焦虑性失眠症既是医学问题，又是社会问题，患者入睡困难、睡眠浅易惊醒，醒后难入睡，白天注意力分散，降低记忆力，判断力低下，长期情志不舒，可致机体气血亏虚，增加其他疾病发生风险。

劳拉西泮为美国Wyeth公司研制的抗焦虑药，具有较佳的抗焦虑效果，但长期用药可引发乏力、嗜睡等毒副作用。近年来，我国中医药发展迅速，越来越多的医师应用中药治疗焦虑性抑郁症。祖国医学认为[4]，营卫失调，阳不入阴为失眠症的发病病机，治疗时需遵循“调和营卫，助阳入阴”的原则。丹栀逍遥胶囊是一味中成药，有研究显示[5]，丹栀逍遥胶囊用于肝郁脾虚、痰瘀交阻型失眠伴焦虑症患者，可收获满意的临床疗效。有学者认为[6]，丹栀逍遥胶囊能调养气血，平衡脏腑功能，帮助患者进入睡眠状态，增加患者持续睡眠时间。本研究显示，丹栀逍遥胶囊合劳拉西泮治疗焦虑性失眠症，可降低SDRS评分，提升WHOQOL评分，提升疾病治疗有效率，与相关文献近似[7-8]。

综上所述，丹栀逍遥胶囊合劳拉西泮治疗焦虑性失眠症，可调和阴阳，宣畅化郁，改善睡眠质量，值得临床借鉴、应用。