丹栀逍遥胶囊HPA和HPO轴在多囊卵巢综合征神经内分泌功能紊乱中的作用

陈慧娟，秦玉璇，宋闯修

（河北省中医院妇科，河北 石家庄 050000）

多囊卵巢综合征[1]属于妇科临床的一种多发疾病，以多毛、月经紊乱、痤疮、肥胖以及不孕等为主要临床症状。多囊卵巢综合征的确切病因不明，发病因素较多样化，受到遗传因素、环境、压力以及饮食结构等因素的影响。下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴的相互作用是导致患者神经内分泌功能紊乱的主要原因。多囊卵巢综合征接受西医治疗时多选择手术、促排卵、降体重以及孕激素后半周期疗法，疗效良好，但易复发，少数患者出现不良反应。笔者节选2017年1月～2019年6月我院纳入治疗的100例多囊卵巢综合征患者的相关资料，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2019年6月时间段内我院接诊的患者中，随机选择100例多囊卵巢综合征患者（短时间无生育要求患者）进行调查分析，均满足《妇产科学》、《中医妇科学》的临床诊断标准。100例患者随机分为对照组和观察组，两组各50例，观察组患者年龄22～38岁，年龄中间值（28.7±3.5）岁，病程范围1～10年，中间值（5.6±2.2）年；对照组年龄21～40岁，年龄中间值（28.8±3.2）岁，病程范围2～8年，中间值（5.7±2.1）年。对照两组患者的临床资料，差异性无统计学意义（P＞0.05）。本次研究所涉及的研究对象均事先签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者予炔雌醇环丙孕酮片口服（拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字：J20100003），1片/次，1次/d（月经来潮第5天开始服药，连服21天，停药3～5天观察出血，连用3个月）；在此基础上，待患者首次来月经后，再给予观察组丹栀逍遥胶囊口服（陕西方舟制药有限公司；国药准字：Z20060255），3粒/次，2次/d。两组患者连续治疗3个月。若患者在治疗过程中妊娠，需立即停止用药。

1.3 评估指标

治疗前后，需于月经来潮第2天早晨抽取患者的空腹静脉血进行电化学发光免疫法检测，以测定患者的LH、FSH与E2等内分泌指标。

1.4 统计学分析

此次观察研究有关的数据资料输入到软件SPSS 22.0中，通过（±s）形式体现相关计量资料，并开展t检验，计数资料需完成x2检验，两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

在本次研究中，治疗前，对照组患者的LH、E2、FSH均与观察组的差异性不存在统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组的LH、E2、FSH均显著高于观察组，组间的数据差异性在统计学方面存在意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照两组治疗前后的内分泌功能（±s）

表1 对照两组治疗前后的内分泌功能（±s）

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3 讨 论

多囊卵巢综合征和神经内分泌功能存在密切的关系

[2]。近几年，多囊卵巢综合征的发病率明显上升。多囊卵巢综合征在中医中属于闭经、不孕症与月经后期等的范畴，主要是因肾、脾、肝等的功能失调而发病的。丹栀逍遥胶囊以牡丹皮、柴胡、白芍、栀子、薄荷、当归、白术、茯苓、甘草等为主要成分，其中栀子具备凉血解毒、清热利湿的功能；牡丹皮具备活血化瘀、清热凉血的功能；白芍具备补血养血的功能；白术具备健脾益气的功能；甘草具备清热解毒的功能。诸药联用能充分发挥疏肝清热凉血的作用。丹栀逍遥胶囊用药后，能够对患者的HPA轴、HPO轴产生作用，有利于增加患者的肾上腺皮质激素，促进性激素的分泌。和现有的姚天天[3]等人的研究结果差异不大。

综上所述，丹栀逍遥胶囊在多囊卵巢综合征临床治疗中的应用，能够有效改善患者的神经内分泌功能紊乱，维持患者的内分泌平衡，临床适用广泛。