超声心动图检测慢性肺心病中肺动脉高压对临床指导意义

普布次仁，次 央

（武警西藏总队医院，西藏 拉萨 850000）

慢性肺心病即慢性肺源性心脏病，该疾病属于医院心血管内科临床上常见疾病类型，主要是通过肺组织及肺动脉血管慢性病变所引发的肺组织结构及功能异常，进而促使肺血管阻力增大与肺动脉压力增高[1]。慢性肺心病致死率较高，因此需尽早接受治疗，而早期的检测可为后续诊断及治疗提供重要参考依据。本研究对不同程度肺动脉压患者进行超声心动图检测，旨在探讨超声心动图检测的临床价值，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

采集时间段为2018年3月-2019年4月在本地区医院接受检查的慢性肺心病患者200例，根据肺动脉压情况分为100例常规组与100例观察组。其中男性119例，女性81例，年龄为35～75岁，平均年龄为（55.14±7.28）岁。纳入标准：①所有患者均为西藏本地人，并且均来源于西藏自治区人民医院、武警西藏总队医院、拉萨市人民医院。②经过相关检查后，均符合慢性肺心病诊断标准；③以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；④经过我院伦理委员会批准。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受超声心动图检测，本次检测所采用的机器型号为：飞利浦IU22型超声诊断仪，探讨频率为2.5～3.0 MHz。使患者于静息状态下呈仰卧位，完成常规心电图检查后，通过双平面Simpson法对左室收缩末期容积（LVESV）及左室舒张末期容积（LVEDV）进行测量；同时于患者大动脉短轴切面处对肺动脉内镜进行测量，然后于心尖四腔心切面处对右室舒张末期容积（RVEDA）、右室收缩末期容积（RVESA）及右房收缩末期容积（RAESA）进行测量。

1.3 统计学分析

运用软件SPSS 22.0对相关数据进行分析，以t和“±s”来表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经过对比后，相较于常规组患者，观察组患者的RAESA、RVEDA及RVESA指标测定结果更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05）；同时相较于常规组患者，观察组患者的LVESV及LVEDV指标测定结果更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 常规组与观察组心功能各指标对比情况（±s）

表1 常规组与观察组心功能各指标对比情况（±s）

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3 讨 论

肺动脉高压具体指的是体内肺动脉压力超过临界值后，引发的一种病理性生理状态，该疾病既可作为独立疾病存在，也可作为慢性肺心病并发症存在，还可表现为综合征[2]。肺动脉高压属于临床常见疾病，病情严重时可导致有心衰竭情况出现，该疾病具有较高致残率及致死率。

在肺动脉高压临床检查中，右心导管检查是诊断该疾病的金标准，但由于该方法的局限性较大，因此无法作为常规检查方法。而超声心动图对肺动脉高压临床检测效果显著，并且还具有无创性、操作简便性、可定量估测肺动脉压力等优点。使用超声心动图检测慢性肺心病中肺动脉高压可为临床诊断及治疗提供有效参考依据，属于一种十分有效的临床检查方法，因此超声心动图检测结果具备良好临床指导作用。

通过研究可发现，在经过超声心动图检测后，相较于常规组患者，观察组患者的RAESA、RVEDA及RVESA指标测定结果更高，组间差异大且有统计学意义；同时相较于常规组患者，观察组患者的LVESV及LVEDV指标测定结果更低，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，慢性肺心病患者临床检查中，可通过超声心动图对肺动脉高压进行检测的方式，对肺动脉高压患者肺动脉压变化情况及心功能变化情况进行观察，该检查方法对慢性肺心病中肺动脉高压的临床诊断及治疗提供重要参考依据，具备较高临床应用价值与推广价值。