免疫检验与常规检测在孕妇产前检查中的应用比较

蒋海霞

（江苏省宜兴市妇幼保健院，江苏 无锡 214200）

产前检查为孕妇分娩前进行的妊娠相关诊断，通过此种诊断尽早发现孕妇病理变化，避免妊娠风险。有研究认为，尽早发现高危妊娠孕妇，制定有效干预方案对改善孕妇预后状况、分娩结局有重要价值。但何种方式进行产前检测确有较大争议，有分析认为常规检测涵盖范围广、项目全，也有分析认为免疫检验时效果更好[1]。为提升产妇妊娠安全性，现选取我院孕妇为研究对象，主要分析不同干预方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 8 年3 月～2 0 1 9 年7 月 我 院 进 行 分娩孕妇50例，对照组25例，年龄20～38岁，平均年龄（27.63±2.16）岁，孕龄21～40周，平均孕周（3 2.5 1±2.4 1）周，初产妇1 4 例、经产妇11例；观察组25例，年龄21～38岁，平均年龄（27.74±2.30）岁，孕龄22～40周，平均孕周（32.64±2.52）周，初产妇15例、经产妇10例，患者基础性数据并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法

对照组主要为常规性检测，为孕妇进行血常规监测，主要记录白细胞、红细胞和淋巴细胞等，同时并不进行特殊处理。

观察组孕妇则免疫检测。首先叮嘱孕妇空腹状况下清晨抽取静脉血10 ml，进行血清分离处理，3000 r/min，离心时间5 min，获取血清样本之后再进行免疫检验。其中乙肝抗原和抗丙型肝炎、抗人类免疫缺陷病毒主要进行酶联吸附法检验，病毒为阳性时则需进行再次采血、离心确认。梅毒抗体则为血浆快速反应素环卡试验检验。微生物感染时主要为TORCH法进行检验，临床也可采用酶联免疫洗发对弓形虫免疫球蛋白M抗体进行检验。在各种检测中出现阳性时则表示患者已被病毒感染。

1.3 观察指标

（1）对比不同干预方式下孕妇各项病毒阳性检出率，其中主要病毒为艾滋病、梅毒、微生物、乙型肝炎。（2）分析各种免疫检验下孕妇满意度状况，其中主要采用我院自制满意度评分量表，总分为60分，55分之上为十分满意，49～54分为满意，其它为不满意。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件处理患者数据，以x2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料(±s)，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比各种干预方式下病毒阳性率

观察组孕妇微生物和乙肝病毒等病毒阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

表1 分析各种病毒检测阳性率（n，%）

2.2 对比患者满意度评分

观察组患者满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。

表2 对比各种检测方式下患者满意度评分[n（%）]

3 讨 论

免疫检查主要目的为了解孕妇是否有传染性疾病，继而通过医学方式提升产妇分娩安全，降低胎儿伤害，因此可知产前检验对孕妇和新生儿均有重要价值。

艾滋病、病毒性肝炎以及微生物感染均为临床多发性感染疾病，主要通过血液、母婴传播。宫内感染、产后母乳喂养也会传播病毒，进而提升感染几率。产前免疫学检测时主要内容为病毒性肝炎、梅毒、艾滋病毒和微生物感染等，其中HCV、HBV、HBsAg均为肝炎病毒重要标志物。其中乙型肝炎e抗原显示为阳性则表示较强感染性，HBeAg阳性时间为10周之上时则会转移为慢性肝炎，当e抗原转阴之后则会产生抗-HBe，此种情况则提示感染有好转，患者预后状况良好[2]。乙肝核心抗原也可称之为HBcAg，为表明抗原覆盖，常规性检测时血液检出较为困难，常会对体液免疫、细胞免疫产生诱导，进而对机体产生刺激。有研究认为，我国HBV为高感染型国家，正常状况下表面抗原阳性率达10%，部分HBV携带者母婴传播概率可达50%，也会提升患儿乙肝病毒状况。HCV也称之为丙型肝炎病毒，临床多为PCR检验，其中HCV-RNA为阳性时则表明HCV可通过母婴和血液进行传播，阴性则表示HCV病毒得到清除。

HIV为艾滋病毒，也可为反转录病毒，对患者机体免疫予以感染。多数分析认为艾滋病可通过母婴传播至胎儿，进而提升胎儿畸形发育、早产以及感染风险。同时艾滋病有较长潜伏期，且危害较为严重，孕妇感染多于14 d之内，并无准确时间，会于28 d内出现淋巴结肿大和体温提升，症状消失之后方可检测出HIV抗体，孕妇多需于产前检查中检出潜伏病毒，抑制母婴传播[3]。梅毒为临床多发性病，进行检验时需将梅毒螺旋体IgM抗体和非梅毒螺旋体血清进行试验。梅毒螺旋体IgM抗体检测时可预测出胎儿是否出现感染，继而尽早做出医学干预。其中IgM检验为此种病毒检测的重要方式，得到广泛认可。

分析本次研究结果可知，观察组孕妇艾滋病阳性、梅毒阳性、微生物阳性、乙型肝炎阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提升可知，进行免疫检测对提升病毒感染检出率有重要作用。同时孕妇在免疫检测之后进行针对性干预，通过此种方式控制病毒感染，降低高危妊娠发生机率。常规性检测时由于阳性率检出率较低，常会随着时间被忽视，临床常会出现高危妊娠。同时分析其他学者研究结果可知，多数分析认为免疫学检测对产前检查十分重要，可有效降低孕妇病毒感染几率，和本研究结果一致[4-6]。同时对不同干预方式下孕妇整体满意度状况评分时发现，观察组患者满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出现此种状况和免疫学检查时检出率高，便于针对性控制有重要关系。

综上所述，在孕妇产前检测中进行免疫检验可有效提升阳性检出率，和患者满意度，有临床应用价值。