骨质疏松和转移瘤致椎体压缩骨折的MRI早期鉴别诊断价值

高 军

（通化市人民医院，吉林 通化 134001）

椎体压缩性骨折是在老年人中常见的疾病，对老年人的危害极大，主要的诱发原因有骨质疏松和外伤引起的单纯性骨折等，而恶性肿瘤椎体转移的高发年龄段是老年，所以患者以老年人居多，椎体压缩性骨折是老人阶段骨质疏松患者最为常见的并发症。通过我院医疗团队对骨折椎体组织形态的探究，对患者进行MRI检查，MRI就具有多序列和多平面成像的特点，对骨肌组织分辨率很高，对于后续的治疗非常重要，骨折病因的早期确定对于患者后期的治疗方案也非常重要。所有我院通过对于骨质疏松性椎体骨折患者和转移瘤性椎体骨折患者MRI早期诊断价值进行分析和研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年7月～2018年7月收治的骨质疏松性椎体骨折患者和转移瘤性椎体骨折患者分别是38例和24例进行分析，所有患者均经病理证实的椎体压缩性骨折，患者均无外伤史，在进行MRI诊断时有患者有急性背痛史。我院通过对患者6个月的随机访问，患者无新的病灶发现和病椎无明显变化，所有患者均经影像学和骨密度检测证实对患者的骨质疏松诊断，则为骨质疏松性椎体骨折；若患者病理检查椎体病变为转移性病变，则为转移瘤性椎体骨折。在62例患者中，38例患者为骨质疏松性椎体骨折，其中男11例，女27例，年龄56～81岁，平均年龄69.14岁，36例患者骨质疏松通过影像和临床证实，2例患者通过手术证实。24例患者为转移瘤性椎体骨折，其中男14例，女10例，年龄52～80岁，平均年龄66.13岁，患者均证实是骨质疏松性椎体骨折和转移瘤性椎体骨折。

1.2 诊治方法

采用美国GE公司的HDxt3.0T磁共振扫描仪器。患者在检查时采取仰卧位。对患者的扫描序列包括快速自旋序列（FSE）TSE）T2WI：TR=3850 ms，TE=105 ms；脂肪抑制序列T2WI：TR=4000 ms,TE=36msTI＝45ms。对患者三个方位进行扫描，分别是横断位、冠状位、矢状位。扫描层厚为2～3 mm，间距为0.3～0.4 mm，矩阵为256×256，激励次数为1～2次。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件中进行分析，使用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P＜0.05则差异明显，有统计学意义。

2 结 果

医生对患者特征现象的观察检验结果的诊断值，分值越接近1说明一致性越好，其中椎旁软组织肿块0.71、其他椎体转移灶0.89、椎体后缘皮质后凸0.78、骨折椎体存留正常骨髓信号0.69。患者的特征现象比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 患者的特征现象观察结果诊断值

3 讨 论

在临床中骨质疏松性椎体骨折和转移瘤性椎体骨折长发生于老年人患者中，而常规的MRI对早期的骨质疏松性椎体骨折和转移瘤性椎体骨折有很高的诊断作用。

综上所述，骨质疏松性椎体骨折患者和转移瘤性椎体骨折患者的早期鉴别是非常重要的，早期鉴别对患者的诊断和治疗很有作用，而MRI影响技术就很利于患者的早期鉴别。具有很大的临床意义，在临床中值得推广。