护理风险管理对肿瘤化疗科护理管理效果的影响

杨甜甜

（南通大学附属医院肿瘤化疗科一病区，江苏 南通 226001）

肿瘤化疗科属于医院的特殊性科室，每天都要接诊大量不同病症病人[1]，一方面是大量病人导致科室床位使用频率高、周转率快；另一方面是涉及疾病类型较广，病症复杂多样且多数患者需手术治疗，这从中增加了护理难度。容易发生各种难以预测的护理风险，对病人治疗效果带来较大影响。临床实践发现，常规护理管理模式难以预防各种护理问题和护理纠纷发生[2]。为能增加肿瘤化疗科的风险管理和降低风险事件发生率。本文对以往护理的不足和所发生的问题进行分析，并探讨相应的护理风险管理策略，旨为能提高肿瘤化疗科护理服务质量作出努力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月期间在我院肿瘤化疗科治疗122例患者作为研究对象。纳入标准：①患者临床资料及基本资料详实；②能清晰地表达和传达自己观点；③患者及其家属知情、自愿且并签署我院伦理委员会批准的知情同意书。排除标准：①伴有精神疾病、老年痴呆者；②出院后无法随访者；③中途退出本次研究者。通过随机数字法随机分为实验组（n=61例）和对照组（n=61例），其中实验组男35例，女26例；年龄32～67岁，平均年龄（40.13±11.31）岁；对照组男36例，女25例；年龄31～68岁，平均年龄（43.02±11.18）岁。两组患者基线资料比较（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理管理模式管理，内容为：医护人员在护理中做好术前指导工作，提高病人依从性，嘱咐病人积极配合相关检查。并详细评估病人的病情和身体基础情况，根据评估结果完成术前准备工作、术后病房安排等相关事项。

1.2.2 实验组进行护理风险管理模式管理，内容为：①基础：医护人员结合病人综合情况，制定针对性护理服务措施，如病情严重的患者应进行实时监护。动态监测和记录患者的生命体征、血压、心率、脉搏等信息，防止意外事件发生。②环境：保持科室地板干燥，楼梯间、洗簌间等设置好防滑标识，卫生间放置防滑垫及安装扶手，避免因地板过滑而发生滑倒、跌伤、摔伤等危险事件。在夜间时，将病房照明调至微光状态，为患者夜起提供一定的视野，可降低患者起夜时意外发生率。③设备：定期维护常用医疗设备，如轮椅、病床、术后引流管等。同时建立应急预案，以提高应对能力。④培训：对肿瘤化疗科护理人员进行定期风险管理模式培训，增强护理人员的专业知识和技能。培训过程中以案例讲解方式，让护理人员遇到突发事件时，有及时采取应对措施和急救措施的能力，把风险事件降到最低。

1.3 观察指标

比较两组患者护理过程中所发生的风险事件、护患纠纷。并以调查问卷方式调查两组患者及家属对护理工作的满意度，并对两组之间的满意度评分，满分为100分，得分越高说明满意度越好。

1.4 数据处理

应用统计软件SPSS 22.0进行数据处理。计量资料以（±s）表示,采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用x2检验。检验水准α=0.05，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组风险事件和护患纠纷发生率比较

实验组的风险事件和护患纠纷发生率明显低于对照组（P＜0.05）有统计学意义。详见表1。

表1 两组风险事件和护患纠纷发生率比较[n(%)]

2.2 两组的护理满意度比较

实验组护理满意度得分明显高于对照组（P＜0.05）有统计学意义。详见表2。

表2 两组的护理满意度比较（±s）

表2 两组的护理满意度比较（±s）

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3 讨 论

随着我国居民的健康理念逐步提高，护理中所引起的护理纠纷也是日渐增多。目前医患纠纷、护患纠纷已成为社会关注度较高的一项问题。众所周知，护理服务在医院众多疾病中扮演着重要角色，其质量优劣跟患者治疗效果和预后紧密关联。我们清楚的知道，任何工作都存在一定风险性[3]，只是风险的大小问题。肿瘤化疗科作为医院的重要科室[4]，每天面对大量患者，不良风险事件及护患纠纷也是时常发生。因此护理人员在日常工作中，需对日常存在风险隐患的问题进行衡量，找出以往的不足，并规划好今后的护理策略。同时也要吸取以往护理效果明显的策略，对存在安全隐患的事项要制订相应对策，以患者为中心，尽可能降低不良事件和护患纠纷的发生，提高护理质量和患者满意度。本研究以对比方式评判所制订护理策略效果，结果发现，实验组的风险事件、护患纠纷的发生率明显低于对照组（P＜0.05），实验组满意度得分明显高于对照组（P＜0.05），说明该策略的有效性。

综上，结合既往的不足，制订合理的护理风险管理内容，能有效降低风险事件和护患纠纷发生率，同时也能提高患者的满意度。