综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响

徐 云

（南通市第一人民医院手术支持中心，江苏 南通 226001）

小儿高热惊厥是临床上一种常见疾病，在小儿时期的临床表现为发热、惊厥，此病的高发年龄为6个月～4岁[1]。感染是导致患儿出现高热惊厥的重要原因，尤其是呼吸道感染而导致的体温快速上升[2]。婴幼儿发育不完全，体温调节中枢能力弱，当体温为39度时，会发生惊厥和肌肉抽搐，此情况若没有及时处理，将会增加患儿发生惊厥的次数或时间[3]。对高热惊厥患儿采取有效的护理干预对于提升治疗效果和改善其身体状况非常重要。本次研究观察综合护理干预在小儿高热惊厥中的护理效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017年12月～2018年12月，本院收治的78例小儿高热惊厥患者随机分为观察组39例，男18例，女21例，年龄6个月～6岁，平均年龄(3.91±1.14)岁；对照组39例，男19例，女20例，年龄7个月～7岁，平均年龄(3.86±1.21)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组实施综合护理干预，包括：①环境和生活护理。确保病房环境整洁、舒适，每天定时通风，避免细菌感染；告知家属为患儿提供棉质、宽松的衣裤，同时不可使用太厚的被褥。②饮食护理。患儿在疾病的影响下会出现饮食不振的情况，所以，护理人员可为患儿提供易消化、高蛋白、高维生素的食物，合理搭配饮食，将其食欲提高；对于年龄较小的婴幼儿，尽可能母乳喂养，便于将其免疫力和抵抗力提升，此外，积极鼓励患儿多饮水。③心理护理。多数患儿都会存在不良情绪，如恐惧、烦躁不安等，而表现的方式为哭闹，所以护理人员应安抚患儿，提升其安全感而降低哭闹；针对年龄较大的患儿，可利用语言来沟通，或对其设立奖励制度，以此来降低其哭闹。④健康教育。将疾病的有关知识为患儿家属讲解，提升其疾病了解程度，安慰家属。建立患儿治疗的信心。⑤出院指导。护理人员可告诉家属常备压舌板、退热药、体温计等惊厥用品。告知其应保证患儿饮食营养且均衡，保证蛋白质和脂肪酸的摄入量。年龄较大患儿可让其适当运动，提升体质，适当增减衣物，将预防工作做好。

1.3 观察指标

观察指标：退热时间、惊厥消失时间、住院时间。

满意度：满意、较满意、不满意。

根据焦虑自评量表(S A S)[4]和抑郁自评量表(SDS)[5]进行评分，分数越高表示不良情绪越严重。

1.4 统计学处理

数据应用S P S S 1 8.0 进行分析，护理满意度用（%）表示，行x2检验，SAS、SDS评分、住院时间、惊厥消失时间、退热时间用（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 观察指标

两组观察指标对比有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察指标比较(±s)

表1 观察指标比较(±s)

?

2.2 SAS、SDS评分

护理前，两组评分对比无统计学意义(P＞0.05)；护理后，两组评分对比有统计学意义(P＜0.05)。见 表2。

表2 SAS、SDS评分[（±s），分]

表2 SAS、SDS评分[（±s），分]

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2.3 护理满意度

两组护理满意度对比有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 护理满意度[n(%)]

3 讨 论

小儿高热惊厥常见的临床表现为眼睛斜视或上翻、牙关紧闭、口吐白沫、面部和四肢肌肉强制性收缩、意识丧失，甚至出现大小便失禁。在治疗中，并没有特效治疗小儿高热惊厥的药物，所以，对患儿采取良好的保护和预防措施来改善预后非常重要。本次研究采取的综合护理干预是将一个舒适和安静的住院环境提供给患者，从而使不良因素刺激患儿的程度降至最低；对患儿的生命体征密切监测，可在第一时间处理患儿发病；科学的饮食指导可满足患儿机体需求，加快其康复。并且，高热惊厥患儿的家长在面对孩子以及缺乏疾病知识，导致其极易出现抑郁、焦虑情绪，心理护理和健康教育可缓解其不良情绪，提高配合治疗度，进而提高护理满意度。

本次研究结果为，观察组护理满意度、不良情绪评分、观察指标均优于对照组，说明综合护理干预在小儿高热惊厥护理中效果良好，可有效缩短住院时间、惊厥消失时间、退热时间，改善家属不良情绪，提高护理满意度。所以，综合护理干预具有较高的应用价值，值得进一步在临床中推广应用。