针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响

郝 静，周春苗*

（山东省千佛山医院，山东 济南 250014）

胸腔镜手术是治疗NSCLC的重要术式，其治疗效果受到广泛认可，给予患者积极有效的围术期护理有助于减少术后并发症，促进患者恢复[1]。本次研究主要探讨针对性护理干预应用于NSCLC胸腔镜手术患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月～2019年6月期间NSCLC胸腔镜手术患者100例，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各50例；观察组患者中男36例、女14例，平均年龄（61.4±8.6）岁；对照组患者中男32例、女18例，平均年龄（61.6±8.4）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

给予对照组常规围术期护理，观察组患者在此基础上给予针对性护理，具体为：（1）并发症护理预防，术后加强对患者的呼吸功能训练，通过吹气球来进行深呼吸锻炼，进行咳痰训练、有效咳嗽等以预防呼吸道受阻，也能改善肺功能。术后结合患者的情况给予超声雾化吸入，15～30 min每次。教导患者采用二步咳痰法来进行自主排痰，深吸气屏息5 s后慢慢排尽，深吸气屏息3 s后用力咳痰。当有必要时，护士协助患者进行咳痰与咳嗽，虚掌叩背，由外向内、由下至上、由健侧向患侧进行叩击，从而松脱痰液便于排痰。（2）针对恐惧的护理，护士鼓励患者表达内心感受，耐心倾听，建立融洽的护患关系，护士尽可能回答患者提出的问题，提供有益的信息。未被确诊前，护士对患者进行劝说，从而促使患者接受检查，待确诊后，采用合适的语言告知患者诊断结果，从而缩短患者的焦虑期，适时给予心理援助，促使患者正确认识病症，面对现实；对害怕知道诊断结果或者不愿知道的，护士与家属协同，合理隐瞒以免精神崩溃。护士给予患者精神上的安慰，缓解患者呼吸困难、疼痛等症状，改善患者的体验，从而促使患者信任医生与护士，形成治疗信心。建立社会支持，鼓励患者的亲友、家庭成员多探视患者，促使患者感到被爱，形成热爱生活、珍惜生命的热情，保持情绪乐观、积极，与疾病作斗争[2]。（3）针对疼痛的患者，护士耐心倾听患者诉说，对面色、行为等非语言表达进行观察，准确评疼痛程度、性质、缓解原因等。恐惧、烦躁、紧张、焦虑等会加大患者的思想压力，加剧疼痛感，护士同情患者，理解患者的痛苦，采用鼓励、安慰、同情的语言与行为来为患者提供支持，减轻其心理压力，提高其疼痛阈值[3]。教导患者通过与人交谈、读书看报、看电视以及听音乐等方法来转移注意力。

1.3 观察指标与评价标准

观察两组肺部并发症发生率，观察两组住院时间与住院费用。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较两组肺部并发症发生率

观察组患者的肺部并发症发生率2.00%（1/50，肺不张1例）低于对照组14.00%（7/50，肺不张4例、肺部感染2例），x2=4.891，P＜0.05。

2.2 对比两组住院时间与住院费用

观察组住院时间与住院费用均优于对照组，P均＜0.05，见表1。

表1 对比两组住院时间与住院费用（±s）

表1 对比两组住院时间与住院费用（±s）

?

3 讨 论

本次经针对性干预后，患者的术后并发症发生更少，其术后恢复更快，住院时间更短，患者恢复更快，因此住院时间更短，减少了住院费用，因此本次研究认为针对性护理应用于NSCLC胸腔镜手术患者的护理中，能减少肺部并发症发生。针对性护理针对患者恐惧、疼痛等问题采取针对性干预措施，同时针对术后容易出现肺部感染的问题采取针对性的预防措施，因此取得良好干预效果。

综上所述，针对性护理应用于NSCLC胸腔镜手术患者的护理中，能减少肺部并发症发生，促进患者恢复，值得推广。