小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值及对患者生活质量的影响分析

高武军

（山东省荣成市西城区社区卫生服务中心，山东 荣成 264300）

阑尾炎是临床常见的疾病，主要采取手术进行治疗，由于起病较急，给患者带来的疼痛和身体健康造成较大的影响，由于传统的治疗方式会加重患者的疼痛，创伤较大，不利于患者术后的恢复，随着医疗水平的推广，使得传统的手术方式已经不能被人们所接受，所以临床上不断的开展微创技术，对于阑尾炎患者来讲，小切口阑尾手术的临床效果较好，且导致的创伤较小，所以深受广大患者的喜爱[1]，本文就以如下的研究方式，分析对老年阑尾炎患者进行小切口阑尾手术对其生活质量的影响，以及达到的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为我院2017年11月～2019年3月间收治的阑尾炎老年患者62例，将其按照随机数字表法分为2组，一组给予患者传统的阑尾切除术进行治疗，并将其设为常规组，另一组给予患者小切口阑尾手术进行治疗，并将其设为微创组，每组各31例。常规组：女性患者14名，男性患者17名，年龄最小59岁，最大84岁，平均年龄为（69.83±3.01）岁；微创组：女性患者15名，男性患者16名，年龄最小60岁，最大86岁，平均年龄为（68.95±3.22）岁。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的，且均为自愿参与者。将2组患者的基本资料进行对比，得出结果无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：传统的手术流程为：对患者进行硬膜外阻滞麻醉，之后以麦氏点为切入点，沿着患者的腹直肌做一切口，逐层的进行皮肤组织的分离，之后找到阑尾，对其进行切除治疗，之后再使用“8”字法对患者的阑尾残端处进行包埋处理，当无异常的情况出现，对患者的患处进行冲洗，冲洗选取的溶液为：0.9%氯化钠溶液，冲洗完毕后对患者切口进行吸净和缝合的处理。

微创组：微创手术的流程为：麻醉方式同常规组，之后以麦氏点为切口点，取一3 cm左右的切口，对患者的皮下组织进行分离的工作，切至腹外斜肌腱膜，牵开腹膜、大网膜，之后找到阑尾处，对阑尾进行切除，切除完毕后，使用荷包包埋法对阑尾的残端进行包扎，之后冲洗缝合的方式均如同常规组[2]。

1.3 观察指标

对两组的治疗有效率以及生活质量评分进行对比分析。

治疗有效率包括：显效、好转以及无效。

生活质量评分采取QOL量表进行判定，内容涉及心理、生理、精神以及躯体等方面，共计100分满分，分值越高表明生活质量越好。

2 结 果

2.1 治疗有效率比较

微创组患者的治疗有效率为96.77%，常规组患者的治疗有效率为77.42%，可见，微创组患者的治疗有效率显著高于常规组，（P＜0.05），差异显著，见下表1所示。

表1 治疗有效率比较[n（%）]

2.2 生活质量评分比较

微创组患者的生活质量评分显著高于常规组，差异显著（P＜0.05），见下表2所示。

表2 生活质量评分比较（±s）

表2 生活质量评分比较（±s）

?

3 讨 论

阑尾炎是临床常见的急症，发病急，发病率高，主要的致病因素为：病原体感染，导致患者出现腹痛等情况，且疼痛的程度较为剧烈，需要进行及时的手术治疗，而对于老年阑尾炎患者来讲，手术无疑是加重了对患者的损伤，加重了疼痛的程度，且在治疗后，因创口较大，易发生感染，加上老年人恢复的速度较慢，延长了住院恢复的时间，而微创手术的方式正是弥补了这种缺陷，其具有创伤小、出血量小、疼痛小、恢复速度快等特点，且术后的并发症发生几率较低，有利于老年患者的恢复，有效的改善其病情，降低手术对其造成的疼痛程度。

结合本文的研究结果，可以了解到，在老年阑尾炎患者当中进行小切口阑尾手术可以有效的改善患者的病情，提高治疗的效果以及患者的生活质量，临床价值较高。