冠心病患者血清胱抑素C和胆红素测定及其临床意义

赵 晨

（郑州人民医院检验科，河南 郑州 450000）

冠心病在临床上比较常见，其对患者的生命健康造成了严重的威胁。有研究发现，一些人虽然血脂正常，但依旧会发生动脉粥样硬化导致冠心病的发生，提示冠心病还有除血脂以外的其他危险因素。血清胱抑素C是对肾功能肾小球滤过率进行评价的敏感指标，直接参与了动脉粥样硬化、动脉瘤、心肌梗死等心血管疾病的病变过程。胆红素的变化与冠心病的发生及动脉狭窄程度有关[1]。本次就对冠心病患者血清胱抑素C和胆红素测定及其临床意义进行了详细的探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取72例2017年2月～2018年2月在我院治疗的冠心病患者，本组患者均符合WHO中冠心病的诊断标准，列为观察组，再选取70例冠脉正常者，列为对照组。对照组中男40例，女30例，年龄56～74岁，平均年龄（63.21f9.33）岁。观察组中男43例，女29例，年龄55～76岁，平均年龄（62.14f9.59）岁。本次研究在本院伦理委员会的批准下进行，所有参与本次研究的人员及家属均对本次研究知情，且自愿了研究知情同意书。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对其均行血清胱抑素C、胆红素等水平进行测定。检测人员提前告知患者，检查当日清晨空腹，抽取其5 mL的肘部静脉血，静置30 min，放在全自动血液离心仪上进行离心，将离心仪的转速调整为3000 r/min，离心10 min，取上层血清待检，将其分成2份，保存于-20℃的冰箱中待检。在检查前，提前将标本取出，避免标本反复冻融，采用乳胶增强免疫投射比浊法对其中的血清胱抑素C含量进行测定，采用4-二氯苯胺重氮盐比色法对其中的血清胆红素水平（TBIL）、直接胆红素（DBIL）进行测定。

1.3 观察指标

观察并比较两组测定结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，以P＜0.05，表示差异有统计学意义为标准，将其中的计量资料用均数标准差表示，用t检验，将其中的计数资料用%表示，用x2检验。

2 结 果

观察组血清胱抑素C含量高于对照组，观察组血清胆红素水平低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血清胱抑素C、胆红素等水平比较

3 讨 论

血清胱抑素C是一种低分子量的非糖基碱性分泌型蛋白，其直接参与到了心血管系统诸多的病理性生理过程，因此其与动脉粥样硬化的发生、发展、预后等情况有着极其密切的关系。当血清胱抑素C水平增加后，会在一定程度上增加冠心病患者的死亡率、心血管事件、心力衰竭事件等风险事件的发生率[2]。其能够有效减少血管壁细胞外基质的降解，促进血管壁出现重构，在动脉粥样硬化形成的过程中起到了促进性的作用。本次研究结果显示，观察组患者血清胱抑素C含量高于对照组，即冠心病患者血清胱抑素C含量高于冠脉正常者。提示，临床工作人员能够根据血清胱抑素C含量增高的程度对疾病的进展情况进行判定[3]。

血清胆红素与冠心病的发生和发展也有着极其重要的关系。其具有抗血管平滑肌增殖的功能，能够抗炎、抗补体，能够对感染过程中的补体反应进行抑制，加快了清除炎性反应的速度，增强斑块的稳定性[4]。另外，血清胆红素还能够对自由基进行捕获和清除，能够将其作为活性氧清除剂再循环。有研究人员发现，血清胆红素症可能也是引发冠心病的独立危险因素[5]。本次研究结果也显示，观察组血清胆红素水平低于对照组，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，血清胱抑素C含量、胆红素水平均可作为临床评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标，其能够为临床诊断和治疗提供重要的指导意义。