预见性护理在老年病人髋部骨折麻醉术后发生谵妄中的应用分析

李 溢，夏焱志

（南京医科大学附属苏州科技城医院；苏州科技城医院麻醉及围手术期医学科，江苏 苏州 215153）

术后谵妄是指患者术后出现意识不清、行为混乱等情况，属于较为常见的手术并发症。病症发生时，患者情绪起伏较大，甚至可能因自身行为而导致事故发生，若是不做好预防，则有可能导致永久的思维障碍，因此在术后必须注重对谵妄的预防护理工作[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年6月收治的60例老年髋部骨折麻醉术后患者作为研究对象，患者均符合研究标准，且均同意参加本次研究。其中男43例，女17例，年龄在61～82岁之间，平均年龄为（71.32f6.85）岁。随机均分成两组，对照组和观察组。对照组有男21例，女9例，年龄在62～82岁之间，平均年龄为（73.12f7.23）岁。观察组男22例，女8例，年龄在61～80岁之间，平均年龄为（69.47f5.19）岁。两组患者基本信息不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，内容包括身体检查，常规吸痰护理，清洁工作，术后吸氧等内容，过程中发现异常需及时进行处理。

观察组在对照组的基础上采取预见性护理。

1.3 疗效标准

谵妄发生率由护理人员直接进行统计，通过分析患者病情、注意力、思维、意识等功能进行判定。

满意度由患者直接评价，分满意、较满意、不满意三项。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS 20.0软件中分析，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

通过分析统计信息，观察组谵妄发生率明显低于对照组，数据差异无统计学意义（P＞0.05），详细信息见表1。

表1 谵妄发生率[n（%）]

3 讨 论

谵妄是较为常见的术后并发症，尤其是老年人，本身大脑功能就有所下降，因此老年患者术后极易出现谵妄症状，有资料显示，老年病人术后谵妄发生率高达70%。谵妄并非疾病，而是属于综合征。病症发病多是急性，会有明显的认知、行为方面的障碍，病发前呈现焦虑不安、肢体运动混乱等情况，会造成严重不良后果[2]。

为避免谵妄并发症的危害，必须有效的控制病人情况，降低病症发生率，因此必须加强围手术期间的护理工作。传统的护理流程很少有针对预防的内容，多是进行常规巡查，做好基本护理，在并发症预防上面并没有起到效果[3-4]。

研究结果表明，在老年病人髋部骨折麻醉术后采取预见性护理能够降低谵妄发生率，提高病人满意度。

综上所述，在老年病人髋部骨折麻醉术后采取预见性护理能够降低谵妄发生率，提高病人满意度。