分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效

陈 梁，刘 峰⋆，王春珺，李秀萍，霍文杰

（1.乌海市人民医院日间病房，内蒙古 乌海 016000；2.乌海市职业技术学院，内蒙古 乌海 016000）

乳腺癌是女性中较为常见的疾病之一，近年来，随着人们生活方式的改变，其患病人数也在显著增加，对我国女性的身体健康产生严重的影响，甚至危及患者的生命。随着医疗技术的不断进步，其治疗方式也在改进[1]。本次研究以200例患者为研究对象，观察不同治疗手段对患者的疗效，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年01月～2019年01月阶段收治的早期乳腺癌患者200例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各100例。其中观察组平均年龄为（35.7f4.5）岁，采用改良根治术治疗，治疗组平均年龄为（36.3f4.8）岁，则采用保乳手术治疗。两组患者在年龄，文化程度等基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2 方法

观察组行改良根治术。于患者肿瘤边缘3 cm出作纵梭形切口，作皮瓣游离，对患者锁骨下血管进行解剖，对干静腋窝淋巴结实施清除，于患者腋下和胸壁处放置引流管，最后缝合。治疗组行保乳手术。患者采取仰卧位，根据患者肿瘤位置做切口，清除肿瘤3 cm外的腺体组织，根据患者具体情况行腺叶段切除和乳腺叶手术，切缘处需行冷冻切片检查，若结果为阴性，可停止切除，或结果显示为阳性，则需使范围扩大，直至结果显示为阴性，最后行腋下淋巴结清除。

1.3 观察指标

研究结束后，对两组患者手术结果和美容优良率进行对比。手术结果包括手术使用时间，术中出血量以及住院时间。美容优良分优良差三个等级，优；对称性良好，双乳头水平差＜2 cm，双乳外形无明显差异。良；外形无异常，双乳头水平差＜3 cm。差；两乳差距明显，双乳头水平差＞3 cm。优良率=（优+良）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术结果对比

治疗组手术结果显著优于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组手术结果对比（±s）

表1 两组手术结果对比（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量(ml) 住院时间（d）治疗组 100 148.2f15.2 238.5f30.1 6.8f2.1观察组 100 190.3f19.6 372.2f38.9 14.5f2.9 t-16.973 27.182 21.505 P-0.001 0.001 0.001

2.2 两组美容优良率对比

治疗组的美容优良率显著高于观察组，两组差异较大，具有统计学意义，（P＜0.05），详见表2。

3 讨 论

近年来，乳腺癌的发病具有年轻化的趋势，对此病的治疗主要以手术治疗为主，可有效的降低患者的死亡率。以往，多数采用改良根治术进行治疗，但此种治疗手段切除的范围较大，术后对女性的外表美观造成一定的影响，对于年轻女性而言，易产生自卑等情绪，同时患者术后的生活质量亦会受到严重的影响[2]。

表2 两组美容优良率对比（n,%）

随着医疗水平的不断发展，保乳手术受到了广泛的关注，保乳手术与改良根治术相比，治疗效果更为显著，对患者具有创伤小，易恢复，对体型影响小等优点，易被患者所接受，可使患者术后的生活质量得到显著的提高。但在实施保乳术时，应注意术后复发的因素。依据患者的实际情况对位患者制定个性化的治疗方案，严格按照手术指标对患者进行手术，对患者的疑问进行详细的解答，消除患者的疑虑[3]。

在本次研究中，发现治疗组手术结果显著优于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的美容优良率显著高于观察组，两组差异较大，具有统计学意义，（P＜0.05）。得知，采用保乳术对早期乳腺癌患者实施治疗，可有效的减少患者住院时间，减低术中出血量，手术效果明显。

综上所述，对于早期乳腺癌患者，实施保乳术治疗疗效显著，具有减少手术时间，缩短患者住院时间，降低手术风险等显著优势，同时术后恢复良好，不易对患者的生活造成影响，易被女性患者所接受，具有较高的使用价值，值得推广。