探讨对肝癌经皮穿刺进行肝动脉栓塞化疗术治疗患者采取有效护理措施对治疗效果的影响

马妙云

（西安医学院第二附属医院 肿瘤介入科，陕西 西安 710038）

0 引言

肝癌是临床上比较高发的一种恶性肿瘤，通常被分为原发性肝癌和继发性肝癌两种类型，其中原发性肝癌主要发生于肝脏的间叶组织或者是上皮，在我国的发生率极高，有着非常大的危险性，继发性肿瘤又被称为肉瘤，其发生率相对来说较低[1]。肝癌在临床上常见的治疗方式为经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术治疗，为促进手术治疗的顺利进行，为提升患者的预后效果，有效的护理措施发挥着十分重要的作用，本次研究主要就综合护理措施在其中的实际效果进行观察和探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取本院收治的46 例行经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术肝癌患者开展本次试验研究，纳入时间为2017 年01 月至2019 年07 月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组23 例和研究组23 例。其中参照组平均年龄（61.25±3.77）岁；研究组平均年龄为（61.68±3.34）岁。对比两组患者一般资料，其组间差异性（P>0.05）未表现出统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组：该组患者实施常规护理措施，主要包括提前将基本注意事项告知给患者，做好手术前准备，术前为患者展开心电图、肝肾功能、血尿常规以及凝血功能等常规检查，定时观察患者有无出现并发症、不良反应的异常情况。

1.2.2 研究组：该组患者实施综合护理措施，主要内容有：①心理护理措施：在手术之前，相关护理人员可与患者和患者家属进行多交流多沟通，为患者进行健康教育工作，引导患者明确手术治疗的重要性和必要性，告知患者手术的主要流程，相关注意事项，可能出现的不良反应以及相对应的策略等。②术前准备护理：做好术前准备工作，包括监测患者生命指标，准备好各种手术用品和药品，做好禁食禁饮处理等[2]。③术中病情护理：密切关注手术过程中患者的血氧饱和度、血压、心电图指标等，一旦发生异常立即通知医生并尽快处理。④术后穿刺部位护理：观察患者伤口有无出血现象的发生，指导患者采取平卧的体位进行休息等。⑤术后异常反应护理：在患者呕吐时将患者头部偏向一侧；注重患者饮食；对发热患者进行物理降温；对于发生疼痛患者给予药物镇痛，或以患者实际情况通过阅读、音乐等方式对患者的注意力进行转移等。⑥术后肝脏功能检查和护理：叮嘱患者养成健康的作息习惯，确保睡眠质量，鼓励患者多饮水，必要情况下给予患者保肝类药物治疗等[3]。

1.3 观察指标。以SF-36 量表为基础，评估两组患者的生活质量，具体包括心理功能、躯体功能和社会功能三个方面，单项总分为100 分，分数与生活质量成正相关；评估两组患者的并发症发生情况，观察记录两组患者分别出现并发症的例数，并发症发生率=（消化道出血例数+急性肾衰竭例数+穿刺点出血例数）/总例数×100%；评估两组患者的不良反应发生情况，观察记录两组患者分别出现不良反应的例数，不良反应发生率=（发热例数+术后尿潴留例数+胃肠道反应例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析。选取SPSS 18.0 软件统计研究数据，应用t 检验，以（±s）表示计量资料；应用卡方检验，以%表示计数资料，当组间差异性呈现出（P<0.05）时证明含有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量。研究组患者的心理功能评分、躯体功能评分和社会功能评分均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量对比

表1 两组患者生活质量对比

组别 例数 心理功能 躯体功能 社会功能研究组 23 70.67±8.65 51.13±6.12 53.47±6.65参照组 23 61.32±6.65 42.13±4.12 43.12±4.63 t-4.110 5.850 6.126 P-0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者并发症发生情况。研究组患者的并发症发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05），详见表2。

2.3 比较两组患者不良反应发生情况。研究组患者的发热、术后尿潴留、胃肠道反应等不良反应发生率均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05），详见表3。

表2 两组患者并发症发生情况对比（n，%）

表3 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

肝癌在临床上的多发群体为病毒性肝炎合并肝硬化患者、乙型肝炎患者、丙型肝炎患者等，该病在临床上尚未得出明确的病因，但目前普遍认为该病涉及到多种因素，包括饮食因素、环境因素等。肝癌在临床上常见的症状有腹胀、乏力、肝区疼痛、纳差、消瘦等，对患者的身体健康和生命质量产生了极其严重的影响[4]。

经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术是肝癌患者在临床上比较常用的一种治疗方式，为促进手术的顺利开展，为提升患者的整体治疗效果，高质量高效率的护理工作有着十分重要的价值和意义。给予行经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术肝癌患者综合护理措施，从心理护理、术前准备、术中病情、术后穿刺部位、术后异常反应、术后肝脏功能检查等多个方面展开护理服务，致力于为患者提供一个全方位的科学化的精细化的护理体验[5]。本次研究结果表明研究组患者的心理功能评分、躯体功能评分和社会功能评分均明显高于参照组（P<0.05）；研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）；研究组患者的发热、术后尿潴留、胃肠道反应等不良反应发生率均明显低于参照组（P<0.05）。说明综合护理措施的应用有利于优化经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术肝癌患者的整体护理工作，有利于促进患者更好更快恢复健康。

综上所述，给予经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术肝癌患者综合护理措施能有效提升患者的生命质量，能显著降低患者并发症和不良反应的发生，具有推广价值。