全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值体会

房莉莉

（广西壮族自治区北海市人民医院，广西 北海 536000）

0 引言

急腹症一般为腔内、腹膜组织以及脏器的病理性变化而发生的腹部综合疾病，常见的急腹症包括急性阑尾炎、腹部外伤、溃疡性急性穿孔、泌尿结石等，主要病情表现为不同程度的腹部疼痛，发病迅速，病情进展快，严重影响患者的正常工作与生活，甚至威胁患者的生命[1]。因此在患者发病后对其进行尽早的诊断与治疗是救治患者的关键。临床中超声诊断技术具有操作简单方便，诊断迅速，无创伤等优点，广泛应用于各类急腹症相关的检查诊断中，是急腹症的主要诊断方法[2]。为探究全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值，本次实验选取选取70 例我院收治的急腹症患者作为观察对象进行不同检查方法的分组对比，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次试验时间范围选为2018 年1 月至2019年6 月，在该时间范围内选取70 例我院收治的急腹症患者作为观察对象，排除合并有恶性肿瘤等严重疾病或自身免疫缺陷及其他感染性疾病的患者，排除语言功能障碍或精神功能障碍患者；不愿意参与本次试验治疗依从性较差患者[3]。按照入院时间先后顺序将其平均分为两组，其中一组给予常规腹部超声检查，设定为对照组，另一组给予全面腹部超声检查，设定为观察组和对照组观，察组组男20 例，女15 例，年龄22-60 岁，平均（44.42±8.74）岁；对照组中男19 例，女16例，年龄23 岁-59 岁，平均（44.36±8.69）岁；两组患者的临床线性资料相比具有同质性，可比较（P>0.05）；本次试验经我院伦理委员会批准进行，试验开始前将本次试验过程告知患者及其家属并签署知情同意书。

1.2 方法。对照组给予常规腹部超声检查，主要为按照患者的检查申请单要求，在临床医师的指导下检查患者相关器官，并对检测结果进行分析；观察组给予全面腹部超声检查，主要为：检测仪器：彩色多普勒超声诊断仪（Mindray DC-6、DC8，设定探头频率为5-12 MHz。查前叮嘱患者适当憋尿，使患者膀胱保持充盈状态，避免患者肠道内其他气体影响腹部超声检查结果，如患者症状较为严重，则可根据患者身体情况给予其生理盐水灌注，以使患者膀胱保持充盈状态；调整患者体位为平卧位，将医用耦合剂分别均匀涂抹于患者的腹部及超声探头上，利用超声探头对患者耻骨联合以上，剑突以下位置进行全方位、多角度的全面扫查，对患者消化系统、泌尿系统的具体情况进行检测观察，在检测过程中注意适当按压探头，必要时嘱患者左、右侧卧或俯卧，以便于减轻患者的胃、肠道气体对图像的干扰，获得更为清晰的成像，当图像清晰完整地显示出患者的脏器后，对患者病变脏器的形态、大小、性状等情况进行仔细观察，同时仔细检查可能存在急腹症的阑尾、肝、胆、脾等各个器官。

1.3 观察指标。诊断结束后，患者进行手术治疗，根据病理学结果对诊断结果的检出情况进行判定分析。

1.4 统计学分析。试验涉及数据进行统一处理，处理软件为SPSS 21.00 统计学信息软件，输入数据后，计数资料与检验方式分别为“χ2”、“%”；计量资料与检验方式分别为“（±s）”、“t”，P 值表示组间数据的差异性，P<0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种检查方式检出结果。观察组患者中，检出人数为32 例，检出准确率91.43%；对照组患者中，检出人数为25 例，检出准确率71.43%，两组对比（χ2=4.6289，P=0.0314），见表1。

表1 两种检查方式检出结果比较[n（%）]

2.2 对比两种检查方式检查扫描操作时间。观察组患者检查扫描操作时间长于对照组患者检查扫描操作时间（P<0.05），见表2。

表2 两种检查方式检查扫描操作时间比较

表2 两种检查方式检查扫描操作时间比较

组别 n 检查扫描操作时间（min）观察组 35 23.22±2.55对照组 35 18.35±1.96 χ2 - 8.9581 P-0.0000

3 讨论

临床中对于不同症状引起的急腹症患者应用多普勒超声检查具有较好的诊断价值，故诊断医生在结合多普勒超声诊断结果的基础上再检查患者的相关脏器就能较好地提高诊断准确率[4]。但在本次实验中采用全面腹部超声检查的方式对患者进行急腹症诊断时，需医生全面了解患者腹部脏器的各类功能情况，并针对其腹部脏器功能情况及腹痛的原因进行综合分析与评价，以此提高诊断的急腹症患者诊断的准确率[5]。临床中通常采用腹部超声检查的方式对急腹症患者病因进行诊断，但是由于急腹症症状发病进程较快，患者腹部疼痛程度较为严重，患者往往难以配合医生进行全面深入的检查，无法对疼痛部位进行准确的描述，导致临床腹部超声检查对患者病灶位置诊断的准确率降低[6]。一般情况下，医生在对急腹症患者进行超声检查时，通常仅采用常规腹部超声常规性项目检查，往往并不对患者进行全面超声检查。因此临床误诊、漏诊发生率较高[7-8]。全面腹部超声检查是根据影像学基础，对急腹症患者进行腹部大面积扫描，再结合清晰的影像学资料对患者腹部各个位置器官情况进行观察，再确定病灶结果，有效提高了诊断的准确率，结合本次试验结果显示：观察组患者中，检出人数为32例，检出准确率91.43%；对照组患者中，检出人数为25 例，检出准确率71.43%，两组对比（χ2=4.6289，P=0.0314）；观察组患者检查扫描操作时间长于对照组患者检查扫描操作时间，（P<0.05）。

综上所述，临床对急腹症患者应用全面腹部超声检查相较于应用常规腹部超声检查具有更高的诊断准确率，虽然延长了检查时间，但缩短了诊断时间，提高了诊断准确率，为临床诊疗提供了更具参考价值的影像学资料，应用价值显著。