多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的应用效果观察

季 江，钱煜东

（江苏省张家港市第三人民医院，江苏 苏州 215611）

临床上以高发病率高致死率著称的肺部疾病，慢阻肺是一种破坏性较高的破坏性肺部疾病，其全称为慢性阻塞性肺病[1]。该病发病的主要原因是气流受阻形成的。当气流受阻成为不完全可逆气流，且呈进行性趋势发展，是患者在呼吸过程中吸入了有害颗粒和灰尘，导致患者产生不良的呼吸反应。慢阻肺对患者的生活及工作产生严重影响的同时，也对患者生存质量构成一定的威胁。目前，对慢阻肺的治疗，临床上主要以药物治疗为主[2]。为有效缓解患者病症，寻求更有效的治疗方法，我院选取自2017年9月～2019年8月收治的慢阻肺患者74例作为本次研究的研究对象，按治疗方法不同，随机分成治疗组与对照组，对照组采用哆嗦茶碱治疗，治疗组采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗。通过对两组患者治疗效果和不良反应的对比分析，治疗组患者治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2017年9月～2019年8月收治的慢阻肺患者7 4 例作为主要研究对象，按治疗方法的不同，随机分为治疗组与对照组，每组各37例。对照组患者采用多索茶碱治疗；治疗组组患者采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗。治疗组患者男20例，女17例，年龄41～78岁，平均年龄(54.3±3.56)岁，病程2～20年，平均病程（10.56±3.45）年；对照组患者中，男18例，女19例，年龄43～72岁，平均年龄（56.63±4.23）岁，病程1～16年，平均病程（8.23±1.93）年。从年龄、性别及病程方面看，P＞0.05，组间差异无统计学意义，可进行组间对比。

选取患者标准：患者年龄41～78岁；所有入选患者均已确诊为慢阻肺；排除患有急性心脑血管、结核、恶性肿瘤、呼吸衰竭等疾病的患者；所有患者均为首次治疗；本次研究经患者及家属知情同意；本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组患者在进行祛痰、吸氧及消炎等常规治疗后，为患者静脉滴注多索茶碱300 mg配浓度为5%的生盐水250 ml，1次/天。疗程10天。

治疗组患者在经过祛痰、吸氧、消炎等常规治疗后，在对照组患者治疗基础上，联合噻托溴铵粉治疗，在药粉吸入器中放入18 μg的噻托溴铵粉剂，每天清晨协助患者进行吸入治疗，1次/天，疗程10天[3]。

1.3 指标与观察

1.3.1 治疗后患者治疗效果

观察两组患者的治疗效果，按患者症状缓解情况，将治疗效果分为显著、有效、无效三种结果。显著是指患者临床症状明显好转，已基本恢复正常；有效是指患者临床症状有所缓解，但对患者生活仍存在一定影响；无效是指患者临床症状并未改善，甚至出现病情加重情况。

1.3.2 不良反应情况

治疗后患者的不良反应主要包含以下几个方面：口干、心悸、皮肤瘙痒。

1.4 统计方法

本次研究的数据均通过应用SPSS 17.00软件进行分析，以例数（n）、百分数(%)为计数资料，以(±s)表示计量资料，采用x2检验，P＜0.05，组间差异有统计学意义，可进行组间比较。

2 结 果

2.1 将两组患者的治疗效果进行对比

经过一段时间的治疗，治疗组患者显著15例，有效20例，无效2例，治疗有效率为94.6%，对照组患者显著10例，有效19例，无效8例，治疗有效率为78.4%，治疗组明显优于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学意义（如表1）。

表1 2组患者的治疗效果对比表[n(%)]

2.2 将两组患者产生的不良反应进行对比

经过一段时间的治疗，治疗组有口干症状患者1例，心悸1例，不良反应发生率5.4%；对照组有口干症状患者3例，心悸2例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为16.2%，治疗组明显低于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学意义（如表2）。

表2 两组患者不良反应及发生率对比表（n，%）

3 讨 论

慢阻肺的死亡率较高，远超过哮喘病。慢阻肺的发病原因有很多，如空气污染、尾气排放、吸烟、二手烟等，其中最主要的就是吸烟。我国慢阻肺的主要发病地区是广大农村，因为教育水平相对较低，对该病不够重视，同时农村相应的医疗水平较城市相比，也存在一定的局限，致使很多慢阻肺早期患者并没得到有效的治疗[4]。

对慢阻肺的治疗，目前仍以药物治疗为主，治疗慢阻肺的常用药物为多索茶碱，该药对支气管平滑肌具有较强的松弛作用，具有副作用低、镇咳平喘、实用性强等特点。在临床治疗中，对由于支气管引起的呼吸困难具有非常好的治疗效果。噻托溴铵粉作为一种抗胆碱性药物，在扩张患者支气管平滑肌的同时，也能有效的调节患者呼吸。其具有超低副作用、防气道炎症、延缓肺功能下降等优点。本次研究显示，从治疗效果看，治疗组患者治疗有效率为94.6%，对照组患者治疗有效率为78.4%，治疗组明显优于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学意义。从患者不良反应看，治疗组不良反应发生率5.4%；对照组不良反应发生率为16.2%，治疗组明显低于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学意义。治疗组患者采用两种药物结合治疗的方式，在有效发挥各自优势的同时，也缓解了患者临床症状，减少了发病次数，降低了患者的死亡率，提高了患者的生活质量[5]。

综上所述，研究表明，对慢阻肺进行治疗，采用多索茶碱联合噻托溴铵粉进行治疗，患者的不良反应发生率低，治疗效果显著，建议推广临床应用。