彩超在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

赵百宁，任建龙

（新疆阿克苏地区温宿县人民医院功能科，新疆 阿克苏 843100）

乳腺癌、乳腺增生和乳腺纤维瘤患者在发病时，多会出现乳房肿块。超声检查具有无创性、可重复性等特点，可以快速的检查出乳腺疾病。高频超声探头的使用，可以对患者乳腺肿块的血流情况等进行清晰的显示，为乳腺结节良恶性诊断提供了依据。本研究对162例乳腺结节患者进行超声检查，研究超声在乳腺结节诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～2018年1月收治的乳腺结节患者162例进行研究，患者年龄24～61岁，平均（36.42±12.25)岁。所有患者均在术前进行彩超检查，术后经病理检查良性结节68例，恶性结节94例。

1.2 诊断方法

采用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查。探头频率调整为7.5～13.0 MHz。引导患者仰卧，手臂向上伸直。将双侧乳房和腋窝暴露出来，超声探头由乳房中心向外部进行放射状检查。发现结节以后，对其大小、边界和形态及其内部结构进行详细的检查。观察结节周围和内部血流情况，对血流色彩丰富的部位进行血流频谱的标记，记录其PSV、EDV、V、PI、RI情况。

PI=(PSV-EDV)/V，RI=(PSV-EDV)/PSV。

1.3 观察指标

和病理结果进行对比，分析彩超检查结果的准确性；分析彩超在诊断良恶性结节中血流情况。

1.4 统计学方法

利用统计学软件 SPSS 20.0 对数据进行分析，计量资料（±s）表示，检验值是t值；计数资料采用率（%）表示，检验值为x2。当P值＜0.05时，存在统计学意义。

2 结 果

（1）病理检查结果显示，162例患者，恶性结节患者诊断出68例，良性结节患者94例；超声检查结果显示，恶性结节患者59例，良性结节患者75例。诊断准确率为81.71%。

（2）患者良性及恶性乳腺结节内血流参数比较，恶性乳腺结节PSV、RI及PI明显比良性高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 良性及恶性乳腺结节内血流参数比较(±s)

表1 良性及恶性乳腺结节内血流参数比较(±s)

性质 PSV(cm/s) RI PI良性 9.42±2.58 0.68±0.22 1.09±0.26恶性 15.33±3.41 0.88±0.25 1.66±0.39 t值 11.422 4.919 10.122 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

乳腺结节是一种乳腺疾病表现。随着人们生活水平的上升，乳腺疾病的发病率呈现出年轻化的趋势[1]。乳腺疾病发病病因比较复杂，一般乳腺增生、乳腺纤维瘤患者多发良性肿瘤，乳腺癌患者多见恶性肿瘤。对于乳腺疾病来说，及早诊断，可以有效的防止病情恶化，提高治疗效果和恢复效果。目前，超声技术应用于临床诊断乳腺疾病，具有很好的效果。尤其是高频探头的应用，通过清晰的图像显示，可以发现最小3 mm的乳腺结节[2]。在超声检查中，不同性质的乳腺结节呈现出不同的图像状态。但是有少部分图像形态相似，给乳腺结节性质的超声诊断带来了一定的难度。例如，乳腺癌的结节边缘特征是形状不规则，有毛刺；但是良性结节在出现肿胀或者脂肪坏死以后，边缘也呈锯齿形，容易造成误诊[3]。

本研究中，通过超声诊断结果与病理诊断结果相比，68例恶性结节患者的彩超结果诊断出59例，94例良性结节患者经彩超检查结果诊断出75例。彩超诊断能准确率为81.71%。患者良性及恶性乳腺结节内血流参数比较，恶性乳腺结节PSV、RI及PI明显比良性高，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明使用彩超对乳腺结节患者进行诊断，与病理结果具有较强的一致性，具有临床诊断价值。这种诊断技术通过血流情况，区分良恶性肿瘤，也有较高的准确率。