疼痛护理质量指标指引的护理干预对骨科术后患者疼痛的影响

鞠 艳，刘雪瑶*

（山东省泰州市中医院1.骨科；2.神经外科，江苏 泰州 225300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科于2018年1月～12月间收治的62例接受手术治疗的患者，平均将其分为观察组、对照组。其中观察组患者3 1 例，包括男1 8 例，女1 3 例，平均年龄（48.3±5.8）岁。对照组患者31例，包括男16例，女15例，平均年龄（49.1±6.2）岁。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，护理人员详细告知患者术后疼痛情况，并简单向患者介绍几种改善疼痛的应对措施，强化患者营养支持。

在对照组患者护理方法的基础上，观察组患者接受疼痛护理质量指标指引的护理干预，主要措施包括：（1）准确评估患者的疼痛等级。护理前，护理人员需要详细了解患者的躯体疼痛情况，根据患者主诉，记录疼痛部位、疼痛持续时间以及疼痛评分等，在做出多方面考虑后，采用VAS量表，对患者疼痛等级情况作出划分。（2）疼痛观察。在术后结束的8小时内，护理人员就需要首次开展疼痛评估，在之后的评估中，根据麻醉方式确定患者疼痛评估频率。（3）疼痛护理手段的实施。①对于疼痛轻微的患者，护理以心理支持为主，护理人员通过列举我院的实际案例，告知患者镇痛药物对预后的影响，在深化患者认知的情况下，能够主动配合护理人员护理工作承受疼痛，直至疼痛消失。②对于疼痛不耐受患者，应该在通知主治医师的情况下，遵医嘱使用镇痛药物，并配合穴位按摩、疼热敷等处理方法，改善疼痛情况。（4）疼痛护理记录。对每一位患者的疼痛情况采取动态记录方法，保证每一项记录都符合患者的实际情况，在保证书写格式正确的基础上，对相关护理方案的实施效果做记录。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

本次研究结果显示，两组患者在接受不同的护理干预后，其VAS疼痛评分情况存在明显的数据差异，组间数据相比，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

现阶段骨科疾病患者的术后疼痛情况已经得到医学界的广泛关注，就目前而言，为了改善患者术后躯体疼痛情况，在临床干预期间主要通过护理的方法，从多角度入手缓解患者疼痛[1]。但是也有研究发现，传统护理模式难以有效改善患者的疼痛，这是因为这种护理模式缺乏对患者特异性的识别，并且护理过程没有得到针对性指导，因此在实施期间会面临多方面影响。

表1 疼痛等级（±s）

表1 疼痛等级（±s）

注：护理前后数据相比，P＜0.05

组别 n 护理前 护理后观察组 31 6.33±0.86 3.25±0.84对照组 31 6.41±0.71 5.01±0.63 t值 0.42 4.74 P值 ＞0.05 ＜0.05

针对上述问题，我院在骨科患者术后护理中，将疼痛护理质量指标指引的护理干预模式应用到临床上，所取得的护理效果满意。根据表1的相关数据可知，观察组患者在接受疼痛护理质量指标指引的护理干预后，其护理后的VAS评分仅为3.25±0.84，与对照组的5.01±0.63相比，P＜0.05，这一结果证明，该护理干预方法在临床上具有更满意的应用效果。

根据本文研究经验可知，在实施疼痛护理质量指标指引的护理干预期间，护理人员需要重点关注以下问题：（1）重视对患者疼痛等级的评估。随着麻醉结束，患者所产生的躯体疼痛是不同的，所以需要护理人员强化对患者疼痛情况的划分、评估，这样才能确保护理更具有针对性[2]。（2）疼痛护理应该优先遵照“不用药”原则，所以需要告知患者不使用镇痛药物的重要意义，在深化患者了解的情况下，根据患者的主观意愿以及疼痛情况作出针对性干预。

4 结 论

疼痛护理质量指标指引的护理干预模式在骨科患者术后疼痛护理中的应用价值显著，能够改善患者躯体疼痛情况，因此得到了患者的认可，所以值得推广。