腹腔镜下子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

张力方

（河北省承德市妇幼保健院，河北 承德 067000）

子宫肌瘤作为临床常见妇科良性肿瘤疾病中的一种，针对部分临床症状明显的患者，可以选择采取手术干预的方式进行治疗，以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以及子宫全切术两种方式为主。为了进一步评价两种手术治疗方式的应用效果，本文选择65例子宫肌瘤患者，展开以下研究。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

2016年8月～2019年6月，选择65例子宫肌瘤患者，分为两组。对照组30例，年龄32～52岁，平均（43.20±8.20）岁，子宫肌瘤平均直径（5.00±0.65）cm。观察组患者35例，年龄30～52岁，平均（43.11±8.35）岁，子宫肌瘤平均直径（5.10±0.62）cm。一般资料比较，组间差异不明显。

1.2 研究方法

入院后，确定患者子宫肌瘤发生情况。在经期结束后1周，由同一组医师完成手术操作。全麻，确定患者脐轮下缘，作一长度为1 cm切口，完成人工气腹的建立，置入腹腔镜。选定左下腹及右下腹位置，分别做长度为0.5 cm和1.0 cm的切口，用于操作器械与Trocar的置入。在此基础上，对照组给予子宫全切术，借助双击电凝切断双侧子宫动静脉以及主骶韧带，在此基础上，利用单极电凝切断患者阴道壁，完成子宫分离操作，并对阴道残端实施缝合。冲洗盆腔，进行手术切口的闭合任务。观察组接受子宫肌瘤剔除术，在腹腔镜的辅助下确定子宫肌瘤数量、位置和大小，对病灶实施准确的分离和切除。操作过程中，止血操作选择电凝止血干预，完成病灶切除操作后，对切口与皮肤组织实施缝合，并配合常规消毒。

两组患者均保留双侧卵巢，术后均接受针对性抗感染治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者术前、术后两个阶段的卵巢功能指标变化情况。同时，借助诺丁汉健康量表，评价两组患者的生活质量。分值0～100分，评分结果越低，提示功能损害越少，生活质量越高。

1.4 统计学分析

以SPSS 23.0软件完成。

2 结 果

2.1 卵巢功能指标

术前，对照组FSH与LH指标分别为（6.40±1.24）IU/L和（7.22±2.60）IU/L，与观察组的（6.41±1.22）IU/L和（7.31±2.52）IU/L相比，无显著差异（P＞0.05）；术后，观察组两项指标变为（16.58±1.45）IU/L和（17.98±5.41）IU/L，由于对照组的（13.25±3.30）IU/L和（13.80±5.00）IU/L（P＜0.05）。

2.2 诺丁汉健康量表评分

观察组评分结果均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 组间诺丁汉健康量表评分比较

3 讨 论

现阶段对于子宫肌瘤的治疗，大多以手术干预方式为主，常见手术类型包括腹腔镜下子宫全切术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种。但是不管是子宫全切术亦或是子宫肌瘤剔除术，均不可避免的会对患者的卵巢-子宫系统产生损伤，进而降低患者的卵巢功能和生活质量[2]。

分析本次研究结果，接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的观察组患者，其术后卵巢功能改善情况，显著优于对照组（P＜0.05）；同时，在生活质量方面，观察组患者的诺丁汉健康量表评分结果，也明显优于对照组（P＜0.05）。以上结果，进一步证实了腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者临床治疗中的应用价值，其作用效果与安全性优势突出。

综上所述，在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的作用效果，优于常规腹腔镜下子宫全切术。