反复腹泻可能是患了这种病

陈会兰 王世宏 王镇 柯希权

30岁的李某给一家家具厂送货，常常吃饭不及时，近几个月来出现反复腹泻、腹痛。他以为是饮食不卫生或着凉引起的，就自行到药店购买口服止泻药，却不见好转。最近，李某出现明显消瘦乏力、食欲下降的状况。在家人的催促下，李某到当地医院就医，被诊断为溃疡性结肠炎，可治疗效果并不好。于是，在家人的陪同下，他来到市医院就诊。经全面检查，李某被诊断为克罗恩病。

蚌埠医学院第一附属医院消化内科副主任医师柯希权介绍说，克罗恩病是慢性肠道炎性疾病，为自身免疫性疾病，可发生在胃肠道的任何部位，常常被误诊为溃疡性结肠炎。临床表现为腹泻、腹痛，伴有发热、营养障碍等全身表现及关节、皮肤、口腔黏膜等肠外损害。

克罗恩病与溃疡性结肠炎

它们都属于炎症性肠病，致病因素可能为感染、免疫、环境、遗传等引起，临床均会出现腹痛、腹泻等症状。两种病一旦患上，均容易复发且伴有营养障碍。

两者的区别在于溃疡性结肠炎多见于20～40岁，亦可见儿童和老年人;克罗恩病多见于15～30岁。溃疡性结肠炎发生在肠道中，多见于乙状结肠和直肠，呈局限性分布，侵犯黏膜和黏膜下層;克罗恩病发生在全部消化道，范围广，在肠道常于末段回肠和邻近结肠发病，呈节段性或跳跃式分布，可侵犯黏膜全层，容易出现穿孔和狭窄。溃疡性结肠炎的主要症状是黏液脓血便，常有里急后重感，部分患者不会有腹痛感;克罗恩病的症状相对较轻，常无脓血、里急后重，但会伴有发热、营养不良等全身症状。

克罗恩病患者的日常保健

“克罗恩病除需要到医院进行正规治疗外，日常保健也非常重要。”柯希权说。

平时不要劳累，注意休息。不要熬夜，保持充足的睡眠。减少焦虑，不抽烟，不饮酒。进行适量的有氧运动，如打太极拳、快走等。饮食上选择细软、易于消化的食物，尽量不吃油炸食品，烹调宜采用蒸、煮、炖等方式，因辛辣食物对肠道有刺激，要避免食用。腹泻者要尽量减少脂肪的摄入，可适量进食低碳水化合物。富含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果、坚果等会增加肠道蠕动，使肠道负担增加，应尽量少吃。

柯希权提醒患者，除日常保健外，要定期复查肠镜。