探讨新生儿窒息的复苏护理措施

王曦，蔡寅秀

（四川省阿坝州人民医院，四川 阿坝 624000）

0 引言

新生儿窒息指的是胎儿存在缺氧，并由于宫内窘迫或者分娩过程中的问题，导致了呼吸循坏障碍[1]，这也是产科生产常有的危急情况，甚至会引起新生儿的死亡，得到了家属的高度重视。本次实验选取了我院出生的患儿为对象，其发生了新生儿窒息，在自愿参与实验调查的基础上选取了82 例患者作为调研对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次实验选取了2018 年1 月至2018 年12月于本院出生的患儿为对象，其发生了新生儿窒息，在自愿参与实验调查的基础上选取了82 例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男53 例，女29 例，其临床症状上，多有皮肤苍白、心音缓慢且弱，呼吸中枢麻痹而无呼吸，以及皮肤黏膜反射消失等。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法。呼吸不畅是导致新生儿窒息死亡的最重要的因素，因此，在病情改善长采用了现代化的复苏方案，其可以分为五个方面。首先，是对呼吸道的清理，保持畅通，其次，建立并维持患儿的有效呼吸。第三点则是建立正常的血循环，此外，可结合药物治疗策略。最后，则是对新生的复苏全程进行监督、评价与分析。随后，对照组采用常规护理模式，观察组则为优质护理干预，在呼吸道情节的护理过程中，要使用吸引器对口腔部位的分泌物、羊水进行清洗[2]。随后，对其进行气管插管，将婴儿导管在喉镜下将吸出物吸出，保持呼吸道感觉（通畅）。此外，准确暴漏声门也是气管插管成功的要点所在。在人工呼吸上主要是针对无自主呼吸的患儿，其需要气囊面罩给氧，并在建立自主呼吸后降低氧气浓度。在复苏药物的使用上，按照医嘱，可使用气管内和静脉内给予1:10 000 肾上腺素0.1-0.3 mL[3]，早产儿复苏则需要尽早地使用肺表面活性物质。最后，则是复苏后的监护管理，对新生儿的瞳孔、呼吸、脉搏、心率（体温、神志、面色）等进行记录，对异常情况及时上报。当患儿出现危重情况时需要专门的护理人员给予守护管理。值得一提的是，对患儿家属进行安抚工作，对疾病发展、治疗（及护理要点）做以告知。

1.3 评价标准。本次实验需要进行治疗效果的分析，即患儿病情的治愈率。其次，则是对护理满意度的调查，了解患儿家属在这段时间内与护理人员的沟通成效，是否存在护患纠纷等。

1.4 统计学分析。在本研究中对新生儿窒息患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS 19.0 专业计算软件进行结果分析。对两组患儿的情况做以对比，认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后并发症预防具有积极意义。本次实验在病情改善并发症问题以及满意率上为计数统计，在以P＜0.05 为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患儿的治愈率为95.1%（39/41），对照组为87.8%（36/41），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组家长的满意度明显优于对照组，如表2 所示。

表1 两组患儿家属的护理满意度调查结果（n，%）

3 讨论

新生儿窒息指的是患儿呼吸抑制问题，或者无自主呼吸，这个时候导致了低氧血症，会导致患者出现智力障碍，甚至死亡。而新生儿窒息也分程度，重度窒息多余分娩情况、胎儿情况和产妇情况相关，如产妇的胎盘功能低下等。而新生儿窒息也会诱发免疫功能受损、内脏功能受损、代谢不足，这些方面也需要加强关注[4]。

通过回顾分析，我们对新生儿窒息进行了抢救和护理治疗。新生儿窒息时间长短对中枢神经的影响是至关重要的，窒息时间越长，损伤越大，因此，我们强调治疗要在5 min内尽可能的完成，降低致残率，保障生命健康。从本次实验中看，采用了现代化的复苏技术，在于医师的有效沟通下进行快速、准确的抢救，其患儿的治愈率高。当然，在抢救过程中额出现了一些异常情况，但是在医护人员的齐心协力的合作下得到了良好的结局。这对医护人员的的工作水平、合作能力、专业知识有着较高的要求，以及临床经验的判断性。而严密的观察病情，做好护理支持可以积极的预防并发症，确保治疗有效。

从护理情况上看，对患儿的抢救需要给予精心（精细正确快速）的护理支持，从而达到治疗目的。作为重症监护患者，制定详细的护理计划，做好保暖准备，每隔一个小时进行血氧饱和度的测量，做好病情记录等，这些都为后续治疗打下了基础性工作[5]。在复苏治疗和临床护理协助后，则需要对患儿进行起居照顾，给予患儿舒适的治疗环境也十分重要。

综上所述，采用优质化护理措施能够更好地为新生儿窒息患儿的急救提供服务，一方面能够对患儿的病情实施帮助，另一方面也可以安抚家属情绪，减少护患纠纷，在及时发现、优先处理的过程中做好精细化管理，确保新生儿健康。