急性脑梗死患者运用急诊护理流程的效果探讨

李宏，尹志伟

（吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132021）

0 引言

急性脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死，患者多会出现猝然昏倒、半身不遂、言语障碍等症状，部分患者会并发肺部感染，导致心功能不全，最终导致死亡[1]。患者多为突然发病，需对其进行急诊治疗，在此基础上给予急诊护理可有效减少急诊所用时间，为后期治疗做好充分准备。为探讨急诊护理流程对患者应用效果，本文进行以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。样本时间：2017 年1 月至2018 年12 月期间，样本来源：我院收治的86 例急性脑梗死患者临床资料进行分析，分为常规组与护理组，两组均43 例，常规组男23 例、女20 例，年龄50-69 岁，平均（59.50±4.50）岁；护理组男24 例、女19 例，年龄50-70 岁，平均（60.00±4.50）岁；两组临床资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组给予常规急诊护理：医护人员对患者病情进行仔细评估，跟据评估结果给予针对性急救工作，例如进行吸氧、心电监测、为其建立静脉通道、保持呼吸通畅等。护理组在此基础上优化急诊护理流程：①成立急诊护理小组：小组组员主要包括专科医生、急诊护理组长、抢救经验丰富的护士、急诊护工等，由组长组织组员定期进行急诊护理工作知识培训、模拟演练，并对小组成员进行考核。之后将各个护理流程工作进行明确分工，使各成员明确自身职责，并进行相互配合，严格按照护理流程完成抢救任务。②优化急诊护理流程：通过分析患者具体病情特点、救治要点、临床经验等，对其急诊护理流程工作不断进行优化，并确保患者可在最短时间内接受治疗工作。急诊护理流程工作主要包括三项，首先，有关急诊分诊，其护士需熟练掌握急诊护理评估方法，并熟练运用，对患者进行接诊时，根据其言语功能、肢体功能、神志状态等判定患者病情状况，立即开启绿色通道，并于第一时间通知专科医生进行诊疗。然后，启动急诊护理应急预案，小组组员迅速到岗，对医生诊疗工作进行协助，给予患者吸氧、心电监测、建立静脉通道等急救措施。同时做好患者家属的安抚工作，遵循医嘱对其进行血常规抽血检查、心电图检查、头颅CT 等影像学检查。最后，确定方案，将检验检查报告交由责任护士进行查看，并将结果汇报给医生，主治医生通过分析患者检查结果、目前病情状况、病史情况等确定治疗方案。同时，护理人员应做好患者及患者家属工作，及时安抚情绪不佳患者，并将具体治疗方案告知患者及其家属，使其对自己状况有一定了解。若患者情绪状态极差，可向其讲述临床成功案例，使其树立信心，积极面对治疗。

1.3 观察指标。比较两组患者分诊时间、总抢救时间、神经生长因子，治疗前后神经功能缺损评分，护理满意度。神经功能缺损评分判定标准[2]：采用神经功能缺损程度分级表作为评分标准，最低分0 分，最高分42 分，21 分-42 分表示患者为重度缺损，15 分-20 分表示患者为中-重度缺损，5 分-14分表示患者为中度卒中，1 分-4 分表示患者为轻度卒中，0 分-3分表示患者为正常状态。护理满意度判定标准：采用自制护理满意度统计表，对患者有关护理工作满意情况进行判定，满分100 分，89 分-100 分表示非常满意，71 分-88 分表示满意，61 分-70 分表示一般满意，0 分-60 分表示不满意。

1.4 统计学分析。以软件SPSS 21.0 对数据检验，χ2计算本文计数资料，（±s）表示计量资料，以t 计算P 值，P＜0.05 差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者分诊时间、总抢救时间、神经生长因子。护理组患者分诊时间、总抢救时间均显著短于常规组，神经生长因子显著高于常规组，两组数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 比较两组患者分诊时间、总抢救时间、神经生长因子

2.2 比较两组护理前后神经功能缺损评分。治疗前，护理组神经功能缺损评分与常规组无明显差异（P＞0.05）。治疗后，护理组神经功能缺损评分显著低于常规组，两组数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后神经功能缺损评分

表2 两组护理前后神经功能缺损评分

组别 神经功能缺损评分护理前 护理后护理组 20.01±2.00 4.10±0.02常规组 20.11±2.12 11.10±1.19 t 0.002 38.568 P 0.499 0.000

2.3 比较两组护理满意度。护理组护理满意度显著高于常规组，两组数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度对比（n，%）

3 讨论

医疗技术的不断进步，对于急性脑梗死疾病的救治成功率也不断上升，但患者治疗后仍会存在不同程度的语言障碍、肢体障碍、神经功能障碍等症状，严重影响治疗效果，降低患者生活质量[3]。早期有效的治疗与护理工作可有效改善患者治疗效果，缓解临床症状，常规护理具有一定治疗价值，但在急诊救治过程中需要较长时间，可能会使患者错过最佳治疗时期。因此，优化急诊护理流程对于脑梗死疾病治疗结果尤为重要，组间急诊护理小组，可使护理工作更加流程化、具体化，分工明确、救治效率较高，可有效缩短分诊时间，避免检查耗费更长时间，以使患者在最佳时间进行治疗，显著提高治疗效果。

综上所述，对于急性脑梗死患者应用急诊护理流程的临床效果显著。