头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床效果分析

封雪

（长春市朝阳区湖西社区卫生服务中心，吉林 长春 130021）

0 引言

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，而呼吸道感染是糖尿病患者最常得并发症之一[1]。这类病症的临床治疗多以抗菌药物治疗为主，此类药物成分中有抑制病原菌进一步发展的作用，可以有效对炎症侵袭产生的不良影响进行降低，将患者的抑制效果加强，因此颇受糖尿病并呼吸道患者的青睐[2]。头孢米诺钠是抗菌药物中最新研发的药物之一，而本文就分析头孢米诺钠治疗糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染的临床效果，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取在我院收治的82 例糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染患者为本次研究对象，时间2017 年1 月至2018 年5 月，均符合糖尿病合并社区获得性下呼吸道感染诊断标准[3]，将患者采取单双数方法分组，单数41 例为对照组，双数41 例为试验组。对照组中男20 例，女20 例，年龄45-79 岁，平均（62.1±8.4）岁，病程3-9 年，平均（6.1±0.7）年；试验组中男19 例，女21 例，年龄46-80 岁，平均（62.9±9.1）岁，病程3.5-10 年，平均（6.9±1.1）年。两组患者分别从年龄、性别、病程方面进行对比，没有明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：常规药物治疗，遵照医嘱进行治疗，维持日常血糖稳定、降温治疗等对症治疗。试验组：采用头孢米诺钠（国药准字 H20057499，深圳信立泰药业股份有限公司）。此药为静脉滴注，用法用量：滴注释，每1 g（效价）药物可用含有0.9%的100 毫升氯化钠注射液进行溶解，滴注大致1-2 个小时，2 次/日，连续10 d（药物要随着年龄及病症进行增减）。

1.3 观察指标。有效率：=显著+有效。显著：临床症状消失；有效：临床症状得到缓解；无效：临床症状无缓解且病情加重。临床症状有消瘦、发热等。不良反应发生率：分别对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行对比，不良反应包含眩晕、耳鸣、呼吸困难、转氨酶升高。血糖值：分别对两组患者空腹、餐后1.5 h 血糖进行对比。

1.4 统计学分析。用SPSS 23.0 系统处理数据，用t 检验定量资料（），用χ2检验定性资料（%，n），P＜0.05 象征有差异。

2 结果

2.1 分别对两组患者的临床症状有效率进行对比，试验组显著20 例、有效18 例，无效3 例；对照组分别为11 例、19 例、11 例，试验组的有效率（93%）明显高于对照组（73%），差异显著（χ2=5.512，P=0.018＜0.05）.

2.2 分别对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行对比，试验组发生眩晕、耳鸣各1 例，总发生率为5%；对照组眩晕4 例、耳鸣3 例、呼吸困难1 例、转氨酶升高2 例，总发生率为25%；试验组的不良反应发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（χ2=6.247，P=0.0124＜0.05）.

2.3 分别对两组患者空腹、餐后1.5h 血糖进行对比，试验组的空腹、餐后1.5 h 血糖明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 分别对两组患者空腹、餐后1.5h 血糖进行对比

表1 分别对两组患者空腹、餐后1.5h 血糖进行对比

组别 n 空腹血糖 餐后1.5 h 血糖试验组 41 6.56±1.07 7.45±1.32对照组 41 7.64±1.24 8.67±2.01 t - 4.222 3.249 P-0.000 0.001

3 讨论

糖尿病患者之所以会患有呼吸道感染的并发症，是跟患者体内的代谢紊乱有关，由于代谢紊乱降低了患者机体对病原菌的抵抗力。而当患者伴有社区获得性下呼吸道感染时，不仅加深自身病情状况，还会影响其生活质量[4-5]。在此类并发症治疗的过程中，会受到很多方面的影响因素，其中患者的血糖浓度会增加，直接导致病原菌的侵入，同时，患者酸中毒对自身机体的防御能力形成破坏，导致患者的免疫力有所下降。当糖尿病患者病情控制不理想就易发生感染，而感染会将患者病情加重，并引起多种并发症。临床中，治疗糖尿病患者合并社区获得性下呼吸道感染临床治疗方法多以药物治疗为主，头孢米诺钠是近几年抗菌药物中新研制出的一种药物，属于头霉素衍生物。其药效跟同类型的第三代头孢菌素相似，都是通过肾脏直接排泄，将药物所发挥的效果长期维持，提高患者临床治疗的有效率[6]。

在本文研究的数据中，首先是对两组患者的临床症状有效率进行对比，试验组所采用的头孢米诺钠有效率高达93%，此项数据可以说明，头孢米诺钠在治疗糖尿病伴有社区获得性下呼吸道感染中效果显著。其次是对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行对比，对照组的不良反应发生率是试验组的5 倍。而药物所带给患者的不良反应，不仅会影响患者的正常生活质量，还影响了药物作用的发挥，因此，此项数据可以说明，试验组所采用的头孢米诺钠有效地降低了不良反应的发生。最后是对两组患者空腹、餐后1.5 h 血糖进行对比，对于糖尿病患者而言，假设血糖浓度过高，会降低细胞与自身的免疫力，而试验组所采用的头孢米诺钠，在患者空腹前与用餐后的1.5 h 都得到了有效的降低，由此数据也说明了头孢米诺钠的安全性与有效性。

综上所述，头孢米诺钠在保持药性安全、有效的基础上，不仅在治疗糖尿病伴有社区获得性下呼吸道感染中效果显著，提高了患者治疗的有效率，还一定程度上降低了不良反应的发生，因此，适合在各大医院的临床治疗中推广以及应用。